Ближневосточный респираторный синдром: основные сведения

Коронавирус ближневосточного респираторного синдрома (БВРС-КоВ, или MERS-CoV) – это недавно обнаруженный вирус, который вызывает тяжелую острую респираторную инфекцию.

Вирус впервые был выделен у больных в Саудовской Аравии во время вспышки 2012 года.

Хотя источник БВРС-КоВ до сих пор не установлен, считается, что его природным резервуаром являются животные (верблюды).

В последние недели коронавирус ближневосточного респираторного синдрома не сходит со страниц западных СМИ, потому что подзабытая инфекция была обнаружена в Южной Корее, где болезнь никак не удается взять под контроль. По последним данным Euronews, общее число погибших от БВРС-КоВ в этой стране уже достигло 14 человек. В мире витает страх перед новой пандемией.

БВРС-КоВ отличается от остальных коронавирусов

У людей, которые были инфицированы БВРС-КоВ, наблюдалась картина острой респираторной инфекции. Около 36% инфицированных умерли.

Некоторые факты о вирусе ближневосточного респираторного синдрома:

БВРС-КоВ впервые зарегистрирован в Саудовской Аравии в 2012 году
БВРС-КоВ принадлежит к семейству коронавирусов, РНК-содержащих вирусов
Все случаи инфекции БВРС-КоВ так или иначе связаны со странами Аравийского полуострова
Случаи инфекции в других странах связаны с путешественниками, прибывшими с Ближнего Востока
Считается, что природным резервуаром инфекции являются верблюды и летучие мыши
Верблюды с БВРС-КоВ были обнаружены в Катаре, Египте, Саудовской Аравии
Симптомы БВРС напоминают тяжелый грипп с признаками пневмонии
У некоторых людей БВРС протекает легко, или даже бессимптомно
Против БВРС не существует специфических средств (вакцин)
В подтвержденных случаях БВРС 1/3 больных умирает

Видео: Инфекции глобального распространения в РФ и мире. Часть 4 (Шестакова И.В., Москва)

Последняя информация о ближневосточном респираторном синдроме

13 июня 2015 года

Количество умерших от БВРС-КоВ в Южной Корее достигло 14 человек при общем числе заболевших 138.

5 июня 2015 года

Из-за распространения БВРС-КоВ в Южной Корее минздрав этой страны создает совместную миссию с представителями ВОЗ для контроля ситуации. На данный момент нет фактов передачи БВРС-КоВ от человека к человеку воздушно-капельным путем.

2 июня 2015 года

Ситуация с БВРС-КоВ в Южной Корее продолжает ухудшаться. Подтверждено уже 25 случаев инфекции, в том числе среди медицинских работников, которые вступали в контакт с больными, среди членов семей, а также пациентов, которые лежали в больнице вместе с ними. Двое больных скончались.

20 мая 2015 года

В Южной Корее зафиксирован первый случай ближневосточного респираторного синдрома. До этого момента, согласно статистике ВОЗ, в мире было подтверждено 1 179 случаев заболевания, в том числе 442 с летальным исходом.

Что такое БВРС-КоВ?

БВРС-КоВ принадлежит к коронавирусам человека, которые были впервые классифицированы в середине 1960-х годов.

У коронавирусов есть четыре подгруппы: альфа, бета, гамма и дельта. Коронавирусы, способные поражать человека, включают:

Коронавирус человека NL63, или Нью-Хейвен (альфа)
Коронавирус человека 229E (альфа)
Коронавирус человека OC43 (бета)
Коронавирус человека HKU1 (бета)
БВРС-КоВ, или MERS-CoV (бета)
ТОРС-КоВ, или SARS-CoV (бета)

Видео: Respiratory Therapy I - Anatomy and Physiology

Коронавирусы, как правило, инфицируют близкородственные виды животных. Например, ТОРС-КоВ в основном поражает человека и таких животных, как обезьяны, но жертвами SARS могут стать и собаки, и кошки, и даже грызуны.

Грубо говоря, БВРС можно отнести к тяжелой простуде. Хорошо известные каждому ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции) вызываются более чем 100 различных вирусов, среди которых и коронавирус.

БВРС-КоВ является частью линии С бета-коронавирусов. Его ближайшими родичами являются вирусы HKU4 и HKU5, которые поражают летучих мышей. Несмотря на принадлежность к одной и той же группе, БВРС-КоВ сильно отличается от возбудителя SARS, который потряс всю Азию в 2003 году. Это особый вирус с уникальной структурой, против которого пока не придумали вакцины.

Первоначально все случаи инфекции БВРС-КоВ регистрировались в следующих странах:

Бахрейн
Йемен
Израиль
Иордания
Ирак
Иран
Катар
Кувейт
Ливан
Оман
Палестина
Саудовская Аравия
Сирия

Страны, в которые БВРС-КоВ был занесен путешественниками:

Австрия
Алжир
Великобритания
Германия
Греция
Италия
Китай
Малайзия
Нидерланды
Республика Корея
Соединенные Штаты
Тунис
Турция
Филиппины
Франция

Видео: Nursing 101: Respiratory Failure

Передача БВРС-КоВ

Причина распространения вируса не до конца понятна. Инфекция БВРС-КоВ считается зоонозной, с ограниченной передачей от человека к человеку. Ученые считают, что основную роль в распространении инфекции играют летучие мыши и верблюды, а также, возможно, другие млекопитающие.

Антитела к БВРС-КоВ были обнаружены в крови верблюдов на территории Ближнего Востока и Северной Африки, что подтверждает предположения ученых. Три научно-исследовательских центра в США и один в Саудовской Аравии уже проводили генетическое секвенирование образцов БВРС-КоВ, выделенных у пяти верблюдов. Исследование показало, что верблюжий вирус идентичный тому, который инфицирует человека.

На антитела к БВРС-КоВ проверялись также козы, коровы, свиньи и дикие птицы – ни у кого из них следов инфекции не обнаружено.

Результаты последних исследований свидетельствуют о том, что наиболее вероятным источником инфекции БВРС-КоВ являются верблюды, на втором месте в черном списке ученых стоят летучие мыши. Для заражения БВРС-КоВ нужно достаточно большое количество вируса, что предполагает очень тесный контакт с инфицированным животным. Принято считать, что вирус передается через слюну, а также с молоком и мясом верблюдов.

Хотя раньше эксперты говорили в основном о передаче вируса со слюной животных, недавние опыты выявили, что вирус БВРС-КоВ сохраняет жизнеспособность в верблюжьем молоке значительно дольше своих сородичей. Поэтому употребления верблюжатины и молока верблюдов туристам настоятельно рекомендуется избегать.

Симптомы ближневосточного респираторного синдрома

Основными признаками БВРС являются:

Озноб
Ломота в теле
Температура выше 37,7С
Общее недомогание
Головная боль
Сухой кашель
Затрудненное дыхание
Боль в грудной клетке
Воспаленное горло
Тошнота и рвота
Диарея
Насморк
Пневмония
Почечная недостаточность

Врачи говорят, что ближневосточный респираторный синдром очень похож на грипп, к которому присоединяется пневмония. Ранее сообщалось, что картина БВРС очень напоминает печально известный ТОРС, но в том случае у больных не развивалась почечная недостаточность.

Факторы риска

У следующих групп инфекция БВРС-КоВ протекает особенно тяжело, с высокой вероятностью осложнений:

Люди с хроническими заболеваниями, такими как диабет, хронический бронхит, сердечная недостаточность
Люди, перенесшие трансплантацию органов и принимающие препараты-иммуносупрессоры
Все остальные, имеющие ослабленную иммунную систему (пожилые, онкобольные и др.)

Диагностика БВРС

Чтобы выявить БВРС-КоВ, сегодня применяется полимеразная цепная реакция (ПЦР)- нужен лишь образец выделений из дыхательных путей больного. Анализ крови помогает выявить антитела к вирусу, что свидетельствует о контакте с БВРС-КоВ в прошлом.

Лечение и профилактика БВРС

Согласно информации Центра по контролю и профилактике заболеваний (ЦКЗ) и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), на сегодняшний день не разработано ни одного специфического средства против БВРС-КоВ. Все возможности современной медицины на данный момент ограничиваются поддерживающей терапией для облегчения симптомов болезни.

Советы для путешественников, которые едут в Южную Корею или на Ближний Восток:

При наличии перечисленных выше факторов риска поездка в неблагополучные регионы нежелательна
Диарея путешественников и грипп повышают вероятность заражения БВРС-КоВ
Помните о мерах личной гигиены, часто мойте руки горячей водой с мылом
Избегайте блюд, приготовленных в сомнительных заведениях и на улице
Тщательно мойте фрукты и овощи перед употреблением
В местах массового скопления людей носите медицинскую маску
При возникновении симптомов БВРС человек должен быть изолирован от окружающих
Если в пределах 14 дней по возвращении на родину у вас развились гриппоподобные симптомы – немедленно к врачу!

Хотя БВРС заразен, для передачи вируса от человека к человеку нужен очень тесный контакт. Обычно заболевают те люди, которые ухаживают за больными, а не случайные прохожие, которые прошли мимо больного на улице. Но помните, что о БВРС-КоВ и способах его передачи пока мало что известно, поэтому принимайте все возможные меры для защиты.

Последние достижения науки в борьбе с БВРС-КоВ

1. Исследователи из Автономного университета Мадрида (Испания) разработали лабораторный штамм БВРС-КоВ, который можно будет использовать для массового производства вакцины против ближневосточного респираторного синдрома.
2. Сотрудники Университета Пердью в Лафайете (США) обнаружили вирусный энзим, который помогает БВРС-КоВ «прятаться» от иммунной системы человека. Это открытие в скором времени может привести к созданию вакцины против нового заболевания.