Оказание первой помощи и порядок наблюдения детей при чесотке

Видео: Врачи спасли жизнь молодой беременной, сохранив возможность материнства в будущем

Паразитарное острозаразное заболевание, которое вызывается чесоточным зуднем или клещом (Sarcoptes scabies), традиционно называется чесоткой или скабиесом. Источником клещей является больной человек. Люди поражаются при тесном контакте. Очаги инфекции чаще всего формируются в семьях или детских коллективах закрытого типа. Инкубационный период составляет от нескольких часов до 10 дней после контакта.

Клинически болезнь характеризуется сильным зудом, усиливающимся по ночам, появлением уртикарных высыпаний на коже, везикул, папул, корочек и своеобразных внутрикожных чесоточных ходов. Излюбленная локализация сыпи — кисти рук, промежность, живот, лицо и шея. Через 1-2 недели болезнь осложняется нагноением с возникновением пустул, импетиго, эктим. Возможно развитие экзематозных изменений кожи. При многолетнем течении возникает своеобразная форма чесотки, получившая название «норвежской»: в местах поражения кожи формируется толстый слой гиперкератоза.

Диагноз подтверждается с помощью микроскопии соскобов кожи с обнаружением в них клещей.



Наиболее часто в лечении чесотки применяется бензил-бензоат в виде 20% -ной (10%-ной для детей до 3-х лет) водно-мыльной суспензии, которую втирают в кожу всего тела (кроме головы), начиная с рук, и сверху вниз. Процедуру повторяют через 4 дня. Перед каждым втиранием больной должен помыться, после втирания — переодеться в чистое белье. Применяется также 20%-ная или 10%-ная мазь бензидбензоата по той же схеме.



На 5-й день перед сном больной еще раз моется и переодевается в чистое белье. Доступным и эффективным способом лечения чесотки является метод по Демьяновичу: последовательно втирают в кожу всего тела сначала 40%-ный раствор тиосульфата натрия, через 20 минут — 4%-ный раствор хлористоводородной (соляной) кислоты (беречь глаза и слизистые). Больной не моется 3 дня, после чего моется и меняет белье.

Широко применяется для лечения чесотки у детей серная болтушка (1 г ментола, 30 г серы, 25 мл глицерина и 75 мл 70% -ного спирта), которую втирают в кожу утром и вечером в течение 5 дней подряд.
Возможно использование пероральных препаратов: якутин, юракс, спрегаль.

Наблюдение на участке

Постельное и нательное белье во время лечения детей следует кипятить и проглаживать горячим утюгом. В помещении, где находится больной, должна ежедневно проводиться текущая дезинфекция мыльно-содовым раствором, если же он госпитализирован — заключительная. Контрольное обследование проводят через 3 дня после лечения и затем каждые 10 дней в течение 1,5 месяца. Вакцинироваться ребенок может сразу после излечения.

В.П. Молочный, М.Ф. Рзянкина, Н.Г. Жила