Болезнь паркинсона причины и симптомы, диагностика и лечение болезни паркинсона

Видео: О самом главном: Ботулизм, болезнь Паркинсона, гепатит С

Болезнь Паркинсона – это прогрессирующее заболевание нервной системы, которое нарушает способность нормально двигаться.

Заболевание связано с нарушением химического баланса дофамина в нервной системе больного.

Болезнь развивается постепенно, иногда начинаясь с незначительного дрожания (тремора) в одной руке.

Но кроме хорошо известного тремора, болезнь Паркинсона также вызывает скованность, замедленность движений и другие симптомы.

Болезнь постепенно приводит к инвалидности.

Причины болезни Паркинсона

Точная причина болезни Паркинсона остается неизвестной, но обнаружено несколько факторов, которые могут играть роль в ее возникновении:

1. Генетические факторы.

Исследователи обнаружили несколько генетических мутаций, которые могут отвечать за развитие болезни Паркинсона. Эти мутации чрезвычайно редки, за исключением некоторых семей, где многие кровные родственники страдают этой болезнью.

2. Факторы окружающей среды.

Воздействие некоторых токсинов способствует возникновению болезни, но риск чрезвычайно мал.

Как видно, науке пока мало известно о природе болезни Паркинсона, необходимо провести множество исследований, чтобы установить ее причины.

Факторы риска болезни Паркинсона

1. Возраст.

Молодые люди чрезвычайно редко страдают этой болезнью, хотя такая возможность не исключена. Болезни Паркинсона подвержены люди среднего и пожилого возраста, причем риск с возрастом увеличивается.

2. Наследственность.

Люди, у которых есть близкие родственники с болезнью Паркинсона, находятся в группе риска. Тем не менее, риск остается незначительным, если только человек не принадлежит к семье, в которой болезнь Паркинсона передается уже несколько поколений.

3. Пол.

Согласно наблюдениям, болезнью Паркинсона чаще страдают мужчины, чем женщины.

4. Токсины.

Постоянное воздействие ряда гербицидов и пестицидов незначительно повышает риск болезни Паркинсона.

Симптомы болезни Паркинсона

Симптомы болезни Паркинсона у разных людей могут сильно отличаться. Ранние признаки болезни могут быть незначительными, поэтому часто проходят незамеченными. Симптомы обычно проявляются на одной стороне тела.

По некоторым причинам признаки болезни сильнее поражают одну сторону, даже после того, как они проявились повсеместно.

Основные симптомы болезни включают:

1. Тремор (дрожание).

Этот симптом обычно начинается с конечностей, чаще с рук и пальцев. Одной из особенностей тремора при болезни Паркинсона является дрожание конечности в покое (когда она расслаблена).

2. Брадикинезия (замедленные движения).

Со временем болезнь нарушает способность двигаться и делает движения медленными. Простые задачи могут становиться непосильными, занимают много времени.

3. Ригидность мышц.

Скованность мышц может ограничивать движения и причинять боль.

4. Нарушение осанки и равновесия.

Со временем больные могут стать сутулыми из-за неспособности поддерживать осанку. Также серьезно нарушается равновесие тела.

5. Потеря автоматических движений.

Больной теряет способность к таким привычным, повторяющимся движениям, как махание руками во время ходьбы, смех и даже моргание.

6. Изменение речи.

Больные могут говорить медленно или быстро, могут колебаться перед каждым словом, речь может становиться монотонной.

7. Изменение почерка.

Такие точные движения, как письмо, становятся затруднительными. В результате почерк может стать неразборчивым, неравномерным, ломаным.

Диагностика болезни Паркинсона

Точного анализа на болезнь Паркинсона не существует.

Врач может поставить этот диагноз, основываясь на медицинской истории, симптомах болезни, данных неврологического осмотра.

Врач может назначить пациенту карбидопу-леводопу – наиболее эффективное лекарство против болезни Паркинсона. Существенное улучшение симптомов на фоне таких препаратов может подтвердить диагноз болезни Паркинсона. Дозы препарата должны быть значительными, чтобы дать улучшение, так как небольшие дозы в течение 1-2 дней не смогут дать надежный результат.

Лечение болезни Паркинсона

Нет способа полностью излечиться от болезни Паркинсона, но симптомы болезни можно легко контролировать.

В некоторых тяжелых, запущенных случаях врач может порекомендовать хирургическое вмешательство – глубокую стимуляцию мозга. Также больному могут посоветовать изменить образ жизни, о чем пойдет речь дальше.

Лекарственные препараты для лечения болезни Паркинсона включают:



1. Карбидопа-леводопа (Наком).

Это комбинация природного дофамина и вещества, которое замедляет его разрушение. Это средство проникает в мозг, обеспечивая сильный эффект. Некоторые производители комбинируют леводопу с веществом бенсеразидом – одна из таких комбинаций называется Мадопар.

2. Агонисты дофамина: прамипексол (Мирапекс), ропинирол (Реквип).

Также применяется агонист дофамина короткого дейтсвия – апоморфин (Апокин). Эти вещества не превращаются в сам дофамин, но оказывают аналогичное действие в мозгу.

3. МАО Б ингибиторы: селегилин (Зелапар) и разагилин (Азилект).

Эти препараты предотвращают расщепление дофамина путем угнетения мозгового фермента моноаминооксидазы типа Б (МАО Б).

4. Ингибиторы катехол-О-метилтрансферазы (КОМТ).

К этой группе относится препарат энтакапон (Комтан). Эти лекарства способны несколько продлевать эффекты леводопы.

5. Антихолинергические препараты: бензтропин (Когентин) и тригексифенидил.

Эти препараты много лет использовали для прекращения тремора. Скромная эффективность антихолинергиков сопровождается множеством побочных эффектов.

6. Амантадин.

Это средство используется для контроля непроизвольных движений, вызванных карбидопой-леводопой. Также этот препарат могут применять самостоятельно для облегчения симптомов на ранней стадии болезни.

Для лечения болезни Паркинсона могут применяться многие другие средства, которые не одобрены официальной медициной, но оказались эффективными в ряде случаев:

1. Прием коэнзима Q10.
2. Лечебный массаж.
3. Иглоукалывание.
4. Техника Александера.
5. Тай Чи.
6. Йога.
7. Медитация.
8. Музыкальная терапия.

Советы для больных

1. Здоровое питание.

Больным нужно есть пищу с большим содержанием клетчатки, чтобы избежать запоров. Нужно употреблять много жидкости. Будет полезна полноценная диета, богатая витаминами, протеинами и омега-3 жирными кислотами.

2. Двигаться аккуратно.

Больные должны следить за собой, особенно на прогулке. Не рекомендуется ходить быстро. При ходьбе стоит сперва опираться на пятку, чтобы обеспечить устойчивость. Пожилым людям нужно обеспечить все условия для безопасного передвижения, поскольку падения в этом возрасте чреваты тяжелыми переломами, которые надолго прикуют больного к постели.

3. Помощь в повседневных делах.

Людям, страдающим болезнью Паркинсона, необходима помощь и советы в повседневных делах. Этим могут заняться родственники. В США для этого существует специальный врач-инструктор, который обучает больных эффективному и безопасному выполнению повседневных дел.

Осложнения болезни Паркинсона

С годами при болезни Паркинсона могут развиться различные осложнения, которые по-разному поддаются лечению.

Среди осложнений:

1. Проблемы с мышлением.

Деменция обычно развивается на поздней стадии болезни Паркинсона. Эти нарушения не очень хорошо поддаются лечению.

2. Депрессия и эмоциональные изменения.

Многие люди, страдающие болезнью Паркинсона, имеют депрессию. Лечение антидепрессантами может облегчить лечение основной болезни.

3. Бессонница.

Больные могут страдать разными проблемами со сном, включая частые пробуждения по ночам, трудное засыпание, внезапное засыпание в течение дня и др..

4. Проблемы с мочевым пузырем.

Потеря контроля над мочеиспусканием – одно из неприятных осложнений болезни Паркинсона.

5. Запор.

Нарушение моторики кишечника у больных приводит к хроническим запорам, особенно при сухом питании и малоподвижном образе жизни.

6. Сексуальная дисфункция.

Некоторые больные отмечают ухудшение либидо и сексуальных возможностей.

Профилактика болезни Паркинсона

Ввиду неизвестной причины болезни, надежная профилактика пока не разработана.

Тем не менее, существуют данные, что кофеин при регулярном употреблении в течение многих лет может понижать риск возникновения болезни Паркинсона.

К сожалению, чай, кофе и кола пока остаются единственными известными средствами.