Медицинское законодательство: права, документы, обязанности, нормы, акты.

ПИСЬМО ФСС РФ N 02-10/07-348 ОТ 28.01.98РАЗЪЯСНЕНИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ОТДЕЛЬНЫХ ПУНКТОВ ИНСТРУКЦИИ О ПОРЯДКЕПРИОБРЕТЕНИЯ, РАСПРЕДЕЛЕНИЯ, ВЫДАЧИ И УЧЕТА ПУТЕВОК НА САНАТОРНО -КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ И ОТДЫХ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ГОСУДАРСТВЕННОГО СОЦИАЛЬНОГОСТРАХОВАНИЯПункт 1.2Региональные (центральные отраслевые) отделения Фонда вправеприобретать путевки для страхователей с числом работающих более 300человек по их поручениям.Отделения и их филиалы не могут предоставлять право страхователям счислом работающих 300 и менее человек самостоятельно приобретать путевкив счет страховых взносов, но устанавливают порядок и очередностьполучения путевок такими страхователями.Права и обязанности филиалов в работе со страхователями с числомработающих 300 и менее человек определяются Положением о филиале,утверждаемым управляющим отделением Фонда, в соответствии с п. п. 3.3-3.4 "Инструкции о порядке начисления, уплаты страховых взносов,расходования и учета средств государственного социального страхования".Как правило, филиалы отделений Фонда:информируют страхователей с числом работающих 300 и менее человек опорядке получения ими путевок, определенном региональным (центральнымотраслевым) отделением Фонда-на основании установленного отделением порядкаопределяюточередность получения путевок страхователями с числом работающих 300 именее человек-принимают,регистрируют,рассматриваютзаявки указанныхстрахователей на приобретение путевок с обязательной информациейзаявителя о принятом решении-предоставляют обобщенную заявку в отделение Фонда в установленныеотделением сроки-своевременно информируют страхователей о наличии путевок насанаторно - курортное лечение и отдых-выдают страхователям путевки, полученные от регионального илицентрального отраслевого отделения Фонда, в соответствии с установленнымпорядком и очередностью.Пункт 1.5Сроки действия путевок, оплаченных за счет средств социальногострахования, в санаторно - курортные организации по письму Министерстваздравоохранения Российской Федерации составляют 24 дня (08.10.97 N2510/7551-97-23).Продолжительность лечения по путевкам в местных санаториях дляжителей данного региона, когда отсутствует смена климатических зон,может быть сокращена до 21 дня.Пункт 2.3Штаты санатория - профилактория, установленные сверх действующихнормативов во вновь открываемые кабинеты, не финансируются из средствсоциального страхования и относятся за счет организации.Пункт 2.4Сверх норматива расходов на организацию санаторно - курортногообслуживания и отдыха за счет средств, централизуемых в региональныхотделениях, приобретаются также путевки на санаторно - курортное лечениедля работающих в организациях инвалидов, в пределах среднего нормативарасходов на санаторно - курортное обслуживание по региональномуотделению Фонда.Пункт 2.4.1Региональные отделения оплачивают путевки в санатории на долечиваниепостинфарктных и ряда послеоперационных больных, застрахованных нетолько в региональном, но и в центральных отраслевых отделениях,проживающих на территории регионального отделения.Взаиморасчеты за пролеченных больных из других территорийосуществляются региональными отделениями, как и прежде, через счета,предъявляемые к оплате по месту регистрации страхователя - организации,в которой работает застрахованный.Пункт 2.4.2В рамках соответствующих региональных (отраслевых) программ, приналичии финансовых возможностей в исполнительных органах Фонда, можетосуществляться оплата путевок студентам на санаторное лечение всанатории - профилактории ВУЗов. В случае острой необходимости, помедицинским показаниям может выделяться путевка на лечение в санатории.При этом студент, нуждающийся в санаторном лечении, должен податьзаявление и медицинскую справку для получения путевки в Комиссию посоциальному страхованию по месту учебы (п. 3.1 Инструкции).Комиссия учитывает данное заявление и после рассмотрения, в случаеположительного своего решения, включает его в общую заявку,предоставляемую в исполнительный орган Фонда.Выдача студенту путевки осуществляется бухгалтерией учебногозаведения.Порядок оплаты стоимости путевок на санаторноелечение,установленный п. п. 3.8- 3.13.1 настоящей Инструкции, распространяется ина студентов (учащихся). Кроме того, за счет средств государственногосоциального страхования может выделяться дотация на питание встуденческие спортивно - оздоровительные лагеря в размере 50 процентовстоимости дневного рациона.Пункт 3.5На основании решения Комиссии (уполномоченного) по социальномустрахованию допускается использование путевки на санаторное лечение впериод вынужденного простоя предприятия, а также при предоставленииотпуска без сохранения содержания.В порядке исключения, при отсутствии путевки на отдых необходимойпродолжительности, Комиссия (уполномоченный) по социальному страхованиюможет принять решение о выдаче работающему второй путевки на отдых,являющейся продолжением ранее выданной путевки в то же учреждениеотдыха. При этом общая продолжительность отдыха по обеим путевкам недолжна превышать 24 дня.Пункты 3.8- 3.11Нормы выдачи бесплатных путевок, установленные Инструкцией, не могутпересматриваться исполнительными органами Фонда.Для страхователей с числом работающих 300 и менее человек нормывыдачи путевок устанавливаются по филиалам или отделению в целом.Пункт 3.13.2На территории Российской Федерации по заключению Министерстваздравоохранения Российской Федерации (от 08.10.97 N 2510/7551-97-23)имеются почти все известные в мире типы минеральных вод и лечебныхгрязей. На базе их месторождений функционируют санаторно - курортныеучреждения, способные осуществлять эффективное лечение больныхразличными заболеваниями в соответствии с профилем курортов исуществующими показаниями для лечения на этих курортах.Исключение составляют климатические курорты Южного берега Крыма,климат которых характеризуется низкой влажностью воздуха и оказываетлечебное действие при бронхолегочных заболеваниях.На основании вышеизложенного заключения, по медицинским показаниям,за счет средств социального страхования могут приобретаться путевки длялечения бронхолегочных больных в здравницы, расположенные на курортахЮжного берега Крыма (Украина).В случае поступления из Минздрава России заключений по другимкурортам стран СНГ, не имеющим отечественных аналогов, дополнительнаяинформация будет направлена в регионы.Пункт 3.14В случае отсутствияжелезнодорожногосообщенияКомиссия(уполномоченный) по социальному страхованию, принимая решение о размеречастичной оплаты стоимости проезда на санаторное лечение, вправеисходить из средней стоимости проезда к месту лечения имеющимся видомтранспорта, в пределах средств, предусмотренных на эти цели (п. 2.3,абзац 5 Инструкции).Пункты 6.1- 6.2Расходы, произведенные страхователем за счет средств социальногострахования, по оплате путевок, использованных с нарушением настоящейИнструкции (другим лицом, лечение по одной путевке двух и более лиц идр.), не принимаются к зачету в счет взносов на социальное страхование.Обращаем внимание, что в связи со сложным финансовым положениемИнструкцией не предусмотрены оплата путевок за счет средств социальногострахования на семейный отдых, а также частичная компенсация стоимостипутевок, приобретенных работающими самостоятельно.Кроме того, обращаем внимание, что после выхода Инструкции о порядкеприобретения, распределения, выдачи и учета путевок на санаторно -курортное лечение и отдых за счет средств государственного социальногострахования в соответствии с пунктом 2 Постановления Фонда социальногострахования Российской Федерации от 06.08.97 N 64 ранее действовавшиенормативные документы в части порядка приобретения, распределения,выдачи и учета путевок на санаторное и санаторно - амбулаторное лечениеза счет средств государственного социального страхования не применяются.По вопросам порядка направления средств государственного социальногострахования на частичное финансирование санаториев - профилакториев иорганизации их деятельности следует руководствоваться разъяснениямиФонда и перечнем нормативных правовых актов, направленных письмом от03.09.97 N 054/651-97.Ю.В.Якушев
Медицинское законодательство

ПИСЬМО ФСС РФ N 02-10/07-348 ОТ 28.01.98РАЗЪЯСНЕНИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ ОТДЕЛЬНЫХ ПУНКТОВ ИНСТРУКЦИИ О ПОРЯДКЕПРИОБРЕТЕНИЯ, РАСПРЕДЕЛЕНИЯ, ВЫДАЧИ И УЧЕТА ПУТЕВОК НА САНАТОРНО -КУРОРТНОЕ ЛЕЧЕНИЕ И ОТДЫХ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ ГОСУДАРСТВЕННОГО СОЦИАЛЬНОГОСТРАХОВАНИЯПункт 1.2Региональные (центральные отраслевые) отделения Фонда вправеприобретать путевки для страхователей с числом работающих более 300человек по их поручениям.Отделения и их филиалы не могут предоставлять право страхователям счислом работающих 300 и менее человек самостоятельно приобретать путевкив счет страховых взносов, но устанавливают порядок и очередностьполучения путевок такими страхователями.Права и обязанности филиалов в работе со страхователями с числомработающих 300 и менее человек определяются Положением о филиале,утверждаемым управляющим отделением Фонда, в соответствии с п. п. 3.3-3.4 "Инструкции о порядке начисления, уплаты страховых взносов,расходования и учета средств государственного социального страхования".Как правило, филиалы отделений Фонда:информируют страхователей с числом работающих 300 и менее человек опорядке получения ими путевок, определенном региональным (центральнымотраслевым) отделением Фонда-на основании установленного отделением порядкаопределяюточередность получения путевок страхователями с числом работающих 300 именее человек-принимают,регистрируют,рассматриваютзаявки указанныхстрахователей на приобретение путевок с обязательной информациейзаявителя о принятом решении-предоставляют обобщенную заявку в отделение Фонда в установленныеотделением сроки-своевременно информируют страхователей о наличии путевок насанаторно - курортное лечение и отдых-выдают страхователям путевки, полученные от регионального илицентрального отраслевого отделения Фонда, в соответствии с установленнымпорядком и очередностью.Пункт 1.5Сроки действия путевок, оплаченных за счет средств социальногострахования, в санаторно - курортные организации по письму Министерстваздравоохранения Российской Федерации составляют 24 дня (08.10.97 N2510/7551-97-23).Продолжительность лечения по путевкам в местных санаториях дляжителей данного региона, когда отсутствует смена климатических зон,может быть сокращена до 21 дня.Пункт 2.3Штаты санатория - профилактория, установленные сверх действующихнормативов во вновь открываемые кабинеты, не финансируются из средствсоциального страхования и относятся за счет организации.Пункт 2.4Сверх норматива расходов на организацию санаторно - курортногообслуживания и отдыха за счет средств, централизуемых в региональныхотделениях, приобретаются также путевки на санаторно - курортное лечениедля работающих в организациях инвалидов, в пределах среднего нормативарасходов на санаторно - курортное обслуживание по региональномуотделению Фонда.Пункт 2.4.1Региональные отделения оплачивают путевки в санатории на долечиваниепостинфарктных и ряда послеоперационных больных, застрахованных нетолько в региональном, но и в центральных отраслевых отделениях,проживающих на территории регионального отделения.Взаиморасчеты за пролеченных больных из других территорийосуществляются региональными отделениями, как и прежде, через счета,предъявляемые к оплате по месту регистрации страхователя - организации,в которой работает застрахованный.Пункт 2.4.2В рамках соответствующих региональных (отраслевых) программ, приналичии финансовых возможностей в исполнительных органах Фонда, можетосуществляться оплата путевок студентам на санаторное лечение всанатории - профилактории ВУЗов. В случае острой необходимости, помедицинским показаниям может выделяться путевка на лечение в санатории.При этом студент, нуждающийся в санаторном лечении, должен податьзаявление и медицинскую справку для получения путевки в Комиссию посоциальному страхованию по месту учебы (п. 3.1 Инструкции).Комиссия учитывает данное заявление и после рассмотрения, в случаеположительного своего решения, включает его в общую заявку,предоставляемую в исполнительный орган Фонда.Выдача студенту путевки осуществляется бухгалтерией учебногозаведения.Порядок оплаты стоимости путевок на санаторноелечение,установленный п. п. 3.8- 3.13.1 настоящей Инструкции, распространяется ина студентов (учащихся). Кроме того, за счет средств государственногосоциального страхования может выделяться дотация на питание встуденческие спортивно - оздоровительные лагеря в размере 50 процентовстоимости дневного рациона.Пункт 3.5На основании решения Комиссии (уполномоченного) по социальномустрахованию допускается использование путевки на санаторное лечение впериод вынужденного простоя предприятия, а также при предоставленииотпуска без сохранения содержания.В порядке исключения, при отсутствии путевки на отдых необходимойпродолжительности, Комиссия (уполномоченный) по социальному страхованиюможет принять решение о выдаче работающему второй путевки на отдых,являющейся продолжением ранее выданной путевки в то же учреждениеотдыха. При этом общая продолжительность отдыха по обеим путевкам недолжна превышать 24 дня.Пункты 3.8- 3.11Нормы выдачи бесплатных путевок, установленные Инструкцией, не могутпересматриваться исполнительными органами Фонда.Для страхователей с числом работающих 300 и менее человек нормывыдачи путевок устанавливаются по филиалам или отделению в целом.Пункт 3.13.2На территории Российской Федерации по заключению Министерстваздравоохранения Российской Федерации (от 08.10.97 N 2510/7551-97-23)имеются почти все известные в мире типы минеральных вод и лечебныхгрязей. На базе их месторождений функционируют санаторно - курортныеучреждения, способные осуществлять эффективное лечение больныхразличными заболеваниями в соответствии с профилем курортов исуществующими показаниями для лечения на этих курортах.Исключение составляют климатические курорты Южного берега Крыма,климат которых характеризуется низкой влажностью воздуха и оказываетлечебное действие при бронхолегочных заболеваниях.На основании вышеизложенного заключения, по медицинским показаниям,за счет средств социального страхования могут приобретаться путевки длялечения бронхолегочных больных в здравницы, расположенные на курортахЮжного берега Крыма (Украина).В случае поступления из Минздрава России заключений по другимкурортам стран СНГ, не имеющим отечественных аналогов, дополнительнаяинформация будет направлена в регионы.Пункт 3.14В случае отсутствияжелезнодорожногосообщенияКомиссия(уполномоченный) по социальному страхованию, принимая решение о размеречастичной оплаты стоимости проезда на санаторное лечение, вправеисходить из средней стоимости проезда к месту лечения имеющимся видомтранспорта, в пределах средств, предусмотренных на эти цели (п. 2.3,абзац 5 Инструкции).Пункты 6.1- 6.2Расходы, произведенные страхователем за счет средств социальногострахования, по оплате путевок, использованных с нарушением настоящейИнструкции (другим лицом, лечение по одной путевке двух и более лиц идр.), не принимаются к зачету в счет взносов на социальное страхование.Обращаем внимание, что в связи со сложным финансовым положениемИнструкцией не предусмотрены оплата путевок за счет средств социальногострахования на семейный отдых, а также частичная компенсация стоимостипутевок, приобретенных работающими самостоятельно.Кроме того, обращаем внимание, что после выхода Инструкции о порядкеприобретения, распределения, выдачи и учета путевок на санаторно -курортное лечение и отдых за счет средств государственного социальногострахования в соответствии с пунктом 2 Постановления Фонда социальногострахования Российской Федерации от 06.08.97 N 64 ранее действовавшиенормативные документы в части порядка приобретения, распределения,выдачи и учета путевок на санаторное и санаторно - амбулаторное лечениеза счет средств государственного социального страхования не применяются.По вопросам порядка направления средств государственного социальногострахования на частичное финансирование санаториев - профилакториев иорганизации их деятельности следует руководствоваться разъяснениямиФонда и перечнем нормативных правовых актов, направленных письмом от03.09.97 N 054/651-97.Ю.В.Якушев