Медицинское законодательство: права, документы, обязанности, нормы, акты.

ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИПИСЬМОот 5 июля 2000 г. N 02-18/10-4450В связи с обращениями исполнительных органов Фонда поприменению отдельных пунктов Временного порядка взаимодействиясубъектови участников системы обязательного социальногострахованияотнесчастныхслучаев на производстве ипрофессиональных заболеваний по вопросам медико - социальнойэкспертизы, медицинской,социальнойи профессиональнойреабилитации застрахованного и оплаты дополнительных расходов наее проведение, разработанного Фондом социального страхованияРоссийской Федерации (18.04.2000 N 02-08/10-943П) совместно сМинздравом России (18.04.2000 N 2510/4245-23) и Минтрудом России(19.04.2000 N 2726-АО), сообщаем следующее.В соответствии со статьей 7 Федерального закона от 24.07.98N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастныхслучаев на производстве и профессиональных заболеваний" правозастрахованного на обеспечение по страхованию возникает со днянаступления страхового случая.Дополнительные расходы производятся страховщиком, еслиучреждением государственной службы медико - социальной экспертизыустановлено,что застрахованный нуждается в определенныхподпунктом 3 пункта 1 статьи 8 Федерального закона от 24.07.98N 125-ФЗ видах помощи, обеспечения или ухода.Расходы по проезду застрахованного,направленного вустановленном порядке для прохождения первичногоосвидетельствования в учреждение медико - социальной экспертизыили в центр профпатологии для установления связи заболевания спрофессией, не подлежат оплате за счет средств на обязательноесоциальное страхование от несчастных случаев на производстве ипрофзаболеваний. Оплата этих расходов в случаях, предусмотренныхстатьей 14 Федерального закона от 17.07.99 N 181-ФЗ "Об основахохраны труда в Российской Федерации", является обязанностьюработодателя.При направлении страховщиком застрахованного в учреждениемедико - социальной экспертизы на очередное освидетельствование(переосвидетельствование)илив центр профпатологии дляподтвержденияужеимеющегосядиагнозапрофзаболевания,необходимогодля прохождения освидетельствования,оплата(возмещение) расходов по проезду осуществляется в соответствии спунктом 1.6 вышеуказанного Временного порядка за счет средств наобязательное социальное страхование от несчастных случаев напроизводстве и профессиональных заболеваний.В случае затруднения проезда пострадавшего по последствиямтравмыилипрофессионального заболевания железнодорожнымтранспортом исполнительный орган Фонда вправе принять решение обоплате (возмещении) ему расходов по проезду воздушным транспортом.При определении размера оплаты дополнительных расходов напостельные принадлежности, нательное, постельное белье и моющиесредства, необходимые пострадавшему по заключению учреждения МСЭ,следует руководствоваться Примерным перечнем мягкого инвентаря иобуви и сроков их носки для домов - интернатов (отделениймилосердия), утвержденным Приказом Минсоцзащиты России от 11.10.93N 180.Оплата исполнительным органом Фонда постороннего уходаосуществляется с применением районного коэффициента, действующегопо месту постоянного проживания пострадавшего. Поскольку пунктом 2статьи 8 Федерального закона от 24.07.98 N 125-ФЗ "Об обязательномсоциальном страховании от несчастных случаев на производстве ипрофессиональных заболеваний" установлено, что застрахованныйимеет право получения оплачиваемого ухода, предусмотренного толькоодним нормативным правовым актом Российской Федерации (по выбору),при решении вопроса оплаты постоянного постороннего ухода приполучении пострадавшим соответствующей надбавки к пенсии следуетруководствоваться указанной статьей закона и пунктом 1.3Временного порядка.Порядок и условия обеспечения пострадавшего протезами,протезно - ортопедическими изделиями и ортопедической обувью,приспособлениями, необходимыми ему для трудовой деятельности и вбыту, определяются в соответствии с Приказом Министерствасоциального обеспечения РСФСР от 14.02.91 N 35 "Об утвержденииИнструкции "О порядке обеспечения населения протезно -ортопедическими изделиями, средствами передвижения и средствами,облегчающими жизнь инвалидов". При заключении исполнительнымиорганамиФондадоговоровс протезно - ортопедическимипредприятиями, центрамиреабилитациии протезирования,негосударственными предприятиями и организациями по оказаниюпротезно - ортопедической помощи пострадавшим, а также при оплатесчетов на изделия для них следует руководствоваться ПостановлениемПравительства Российской Федерации от 10.07.95 N 694 "О реализациипротезно - ортопедических изделий". Негосударственным организациямоплачивается стоимость изделий, не превышающая среднюю стоимостьаналогичных изделий на государственных протезно - ортопедическихпредприятиях. При обращении пострадавших для протезирования вкооперативы и другие негосударственные предприятия и организациипредварительное согласование с исполнительным органом Фондапроводится в обязательном порядке. В счета, предъявляемые протезно- ортопедическими предприятиями, центрами реабилитации ипротезирования, включается стоимость расходов на протезно -ортопедические и сопутствующие изделия, а также стоимость проездана протезирование, если оплата проездных документов производиласьэтими предприятиями или центрами. Исполнительный орган Фондаоплачиваетмедицинскиеуслуги протезно - ортопедическихпредприятий или лечебно - профилактических учреждений, связанные спротезированием (хирургическая и медикаментозная подготовка кпротезированию, ЛФК, массаж, физиотерапия и др.), если они невключены в территориальную программу государственных гарантийобеспечения населения бесплатной медицинской помощью. Счета зауказанные услуги должны оформляться отдельно от счетов запротезирование.Порядок и условия оплаты дополнительных расходов на отдельныевиды помощи, не урегулированные вышеуказанным Временным порядком,рассматриваются Фондом.Обращаем внимание на персональную ответственность управляющихрегиональными и центральными отраслевыми отделениями Фонда засвоевременное предоставление застрахованным, нуждающимся позаключениюучреждений медико - социальной экспертизы вдополнительныхвидах помощи,соответствующего страховогообеспечения.Заместитель председателя Фондасоциального страхованияРоссийской ФедерацииВ.ДУБРОВСКИЙ
Медицинское законодательство

ФОНД СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИПИСЬМОот 5 июля 2000 г. N 02-18/10-4450В связи с обращениями исполнительных органов Фонда поприменению отдельных пунктов Временного порядка взаимодействиясубъектови участников системы обязательного социальногострахованияотнесчастныхслучаев на производстве ипрофессиональных заболеваний по вопросам медико - социальнойэкспертизы, медицинской,социальнойи профессиональнойреабилитации застрахованного и оплаты дополнительных расходов наее проведение, разработанного Фондом социального страхованияРоссийской Федерации (18.04.2000 N 02-08/10-943П) совместно сМинздравом России (18.04.2000 N 2510/4245-23) и Минтрудом России(19.04.2000 N 2726-АО), сообщаем следующее.В соответствии со статьей 7 Федерального закона от 24.07.98N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастныхслучаев на производстве и профессиональных заболеваний" правозастрахованного на обеспечение по страхованию возникает со днянаступления страхового случая.Дополнительные расходы производятся страховщиком, еслиучреждением государственной службы медико - социальной экспертизыустановлено,что застрахованный нуждается в определенныхподпунктом 3 пункта 1 статьи 8 Федерального закона от 24.07.98N 125-ФЗ видах помощи, обеспечения или ухода.Расходы по проезду застрахованного,направленного вустановленном порядке для прохождения первичногоосвидетельствования в учреждение медико - социальной экспертизыили в центр профпатологии для установления связи заболевания спрофессией, не подлежат оплате за счет средств на обязательноесоциальное страхование от несчастных случаев на производстве ипрофзаболеваний. Оплата этих расходов в случаях, предусмотренныхстатьей 14 Федерального закона от 17.07.99 N 181-ФЗ "Об основахохраны труда в Российской Федерации", является обязанностьюработодателя.При направлении страховщиком застрахованного в учреждениемедико - социальной экспертизы на очередное освидетельствование(переосвидетельствование)илив центр профпатологии дляподтвержденияужеимеющегосядиагнозапрофзаболевания,необходимогодля прохождения освидетельствования,оплата(возмещение) расходов по проезду осуществляется в соответствии спунктом 1.6 вышеуказанного Временного порядка за счет средств наобязательное социальное страхование от несчастных случаев напроизводстве и профессиональных заболеваний.В случае затруднения проезда пострадавшего по последствиямтравмыилипрофессионального заболевания железнодорожнымтранспортом исполнительный орган Фонда вправе принять решение обоплате (возмещении) ему расходов по проезду воздушным транспортом.При определении размера оплаты дополнительных расходов напостельные принадлежности, нательное, постельное белье и моющиесредства, необходимые пострадавшему по заключению учреждения МСЭ,следует руководствоваться Примерным перечнем мягкого инвентаря иобуви и сроков их носки для домов - интернатов (отделениймилосердия), утвержденным Приказом Минсоцзащиты России от 11.10.93N 180.Оплата исполнительным органом Фонда постороннего уходаосуществляется с применением районного коэффициента, действующегопо месту постоянного проживания пострадавшего. Поскольку пунктом 2статьи 8 Федерального закона от 24.07.98 N 125-ФЗ "Об обязательномсоциальном страховании от несчастных случаев на производстве ипрофессиональных заболеваний" установлено, что застрахованныйимеет право получения оплачиваемого ухода, предусмотренного толькоодним нормативным правовым актом Российской Федерации (по выбору),при решении вопроса оплаты постоянного постороннего ухода приполучении пострадавшим соответствующей надбавки к пенсии следуетруководствоваться указанной статьей закона и пунктом 1.3Временного порядка.Порядок и условия обеспечения пострадавшего протезами,протезно - ортопедическими изделиями и ортопедической обувью,приспособлениями, необходимыми ему для трудовой деятельности и вбыту, определяются в соответствии с Приказом Министерствасоциального обеспечения РСФСР от 14.02.91 N 35 "Об утвержденииИнструкции "О порядке обеспечения населения протезно -ортопедическими изделиями, средствами передвижения и средствами,облегчающими жизнь инвалидов". При заключении исполнительнымиорганамиФондадоговоровс протезно - ортопедическимипредприятиями, центрамиреабилитациии протезирования,негосударственными предприятиями и организациями по оказаниюпротезно - ортопедической помощи пострадавшим, а также при оплатесчетов на изделия для них следует руководствоваться ПостановлениемПравительства Российской Федерации от 10.07.95 N 694 "О реализациипротезно - ортопедических изделий". Негосударственным организациямоплачивается стоимость изделий, не превышающая среднюю стоимостьаналогичных изделий на государственных протезно - ортопедическихпредприятиях. При обращении пострадавших для протезирования вкооперативы и другие негосударственные предприятия и организациипредварительное согласование с исполнительным органом Фондапроводится в обязательном порядке. В счета, предъявляемые протезно- ортопедическими предприятиями, центрами реабилитации ипротезирования, включается стоимость расходов на протезно -ортопедические и сопутствующие изделия, а также стоимость проездана протезирование, если оплата проездных документов производиласьэтими предприятиями или центрами. Исполнительный орган Фондаоплачиваетмедицинскиеуслуги протезно - ортопедическихпредприятий или лечебно - профилактических учреждений, связанные спротезированием (хирургическая и медикаментозная подготовка кпротезированию, ЛФК, массаж, физиотерапия и др.), если они невключены в территориальную программу государственных гарантийобеспечения населения бесплатной медицинской помощью. Счета зауказанные услуги должны оформляться отдельно от счетов запротезирование.Порядок и условия оплаты дополнительных расходов на отдельныевиды помощи, не урегулированные вышеуказанным Временным порядком,рассматриваются Фондом.Обращаем внимание на персональную ответственность управляющихрегиональными и центральными отраслевыми отделениями Фонда засвоевременное предоставление застрахованным, нуждающимся позаключениюучреждений медико - социальной экспертизы вдополнительныхвидах помощи,соответствующего страховогообеспечения.Заместитель председателя Фондасоциального страхованияРоссийской ФедерацииВ.ДУБРОВСКИЙ