Медицинское законодательство
КОЛЛЕГИЯ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯРОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИРЕШЕНИЕПРОТОКОЛот 23 декабря 1997 г. N 23О СОСТОЯНИИ ОХРАНЫ ТРУДА В ОТРАСЛИИ МЕРАХ ПО РЕАЛИЗАЦИИ КОНЦЕПЦИИ РАЗВИТИЯЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ НАУКИ В ЭТОЙ ОБЛАСТИКоллегия Министерства здравоохранения Российской Федерацииотмечает, что, несмотря на сложности с финансированием иматериально - техническим обеспечением медицинских учреждений ипредприятий удалось сохранить на прежнем уровне отраслевыепоказатели общего травматизма, а по случаям травматизма сосмертельным исходом добиться некоторого снижения по сравнениюс предыдущими годами. Это достигнуто благодаря целенаправленнойработе большинства руководителейоргановиучрежденийздравоохранения субъектов Российской Федерации, учреждений иорганизаций федерального подчинения, а также соответствующихпрофсоюзных органов.Внедрение в практике здравоохранения Российской Федерациизаконодательно определена материальная ответственность государстваперед работниками здравоохранения в случае их профессиональногозаражения ВИЧ - инфекцией.В отрасли имеется положительный опыт работы по организацииохраны труда, снижению уровня производственного травматизма,разработке и заключению коллективных договоров. Следует отметитьработуминистерствздравоохранения Республики Татарстан,Саратовской области, Департамента здравоохранения администрацииТверской области, руководства и профсоюзной организации Тверскойгосударственной медицинской академии.Вместе с тем, анализ статистической отчетности о травматизме ипрофессиональной заболеваемости по отраслииматериалырасследования несчастных случаев свидетельствуют о наличиисерьезных недостатков в работе по их профилактике.В истекшем 1996 году в результате несчастных случаев напроизводстве пострадало 6920 человек, 57 из них погибли.Наиболее высокий уровень производственного травматизма запоследние пять лет допущен в учреждениях здравоохраненияТаймырского автономного округа (6,6 на 1000 работающих),Архангельской (5,0) и Курганской (3,83) областях, Карачаево -Черкесской Республике (3,7) и Республике Марий Эл (3,46).В истекшем отчетном году значительно возрос производственныйтравматизм в учреждениях здравоохранения Республики Дагестан -4,42 пострадавших на 1000 работающих, Калужской области - 4,36,Нижегородской области - 3,42, Амурской области - 2,84 и РеспубликеКоми - 3,36.Основными причинами производственноготравматизмасосмертельным исходом за последние пять лет являются дорожно -транспортные происшествия (0,5 от общего количества погибших, приэтом по вине водителей отрасли 0,3), нарушения трудовой ипроизводственной дисциплины(0,12),неудовлетворительнаяорганизация работ повышенной опасности (0,1).В результате невыполнения руководителями органов и учрежденийздравоохранения действующего законодательства, сниженоилиполностью прекращено финансирование мероприятий по охране труда,не используются возможности улучшения условий охраны труда исоциальной защиты работающих, заложенные в Законе РоссийскойФедерации от 11.03.92 "О коллективных договорах и соглашениях".В рядеоргановуправления здравоохранением субъектовРоссийской Федерации, учреждений федерального подчинения, несмотрянанеблагополучноесостояниеохраны труда и наличиепроизводственного травматизма, отсутствуют штатные специалисты поохране труда.При проведении аттестации руководителей органов управления,учреждений, организаций не проводится проверка знаний по вопросамохраны труда в объеме выполняемой ими работы, не учитываетсясостояние условий труда, уровень производственного травматизма ипрофзаболеваний в подведомственных учреждениях и структурныхподразделениях.В отдельных субъектах Российской Федерации имеют место случаинепредоставленияработающим предусмотренных действующимзаконодательством льгот и компенсаций.В значительной мере влияет на состояние охраны трудаотсутствие современной отраслевой базы нормативно - правовыхдокументов по безопасности труда, а также экономическихмеханизмов, стимулирующих руководителей создавать здоровые ибезопасные условия труда.В истекшем году диагноз профессиональногозаболеванияустановлен263работающим, при этом наибольшее числопрофзаболеваний 43,7% составил туберкулез органов дыхания, 19,1%гепатит В и заболевания аллергической природы 18,3%.Причинами роста профессиональных заболеваний туберкулезоммедицинских работников являются слабая материально - техническаябаза противотуберкулезныхучреждений,низкаясоциальнаязащищенность персоналаэтихучреждений,недостаточнаяобеспеченность средствами индивидуальной защиты, а также слабыйконтроль со стороны администрации за соблюдением персоналом правилохраны труда и производственной санитарии.В большинстве субъектов Российской Федерации не выполняетсятребование Приказа Минздрава России и Госкомсанэпиднадзора Россииот 03.06.96 N 226/79 "О введении профилактических прививок противгепатита В" об обязательных прививках медицинских работников, изчисла групп риска, против гепатита В.Для улучшения охраны труда работниковздравоохраненияМинздравомРоссии совместно с ЦК профсоюза работниковздравоохранения Российской Федерации, органамиуправленияздравоохранением на местах, учреждениями федерального подчинения,при участии соответствующих профсоюзных органов подготовлен проектпрограммы первоочередных мер по охране труда работников системыМинистерства здравоохранения Российской Федерациипредусматривающий: правовое и нормативное обеспечение охраны трудаработников отрасли- организационное и техническое обеспечениеохраны труда- обучение работников по охране труда- информационноеобеспечение в области охраны труда- научное обеспечение охранытруда.В целях устранения недостатков и реализации Концепции развитияздравоохранения и медицинской науки в области обеспечения охранытруда работников отрасли коллегия решает:1. Одобрить согласованнуюспрофсоюзомработниковздравоохранения Российской Федерации Программу первоочередных мерпо охране труда работников системы Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации на 1998 - 2000 годы.Управлению кадров (Торопцев А.И.), Управлению планирования,финансирования и развития (Точилова Н.Н.) совместносзаинтересованными управлениями доработать проект указаннойпрограммы и представить на утверждение руководству министерства.Срок до 20.01.98.2. Министрам здравоохранения Республики Марий Эл(Рыжков Л.В.), Карачаево - Черкесской Республики (Васин В.А.),руководителям органов управления здравоохранением Алтайского края(Аскалопов А.А.), Архангельской (Эммануилов С.Д.) и Курской(Кульбочинский В.В.) областей, Таймырского автономного округа(Полякова Т.П.) обратить внимание на неудовлетворительную работупо профилактике производственного травматизма в подведомственныхучреждениях здравоохранения.3. Заместителю министра СтародубовуВ.И.,Управлениюорганизации медицинской помощи населению (Вялков А.И.), Управлениюохраны здоровья матери и ребенка (Зелинская Д.И.), Департаментугоссанэпиднадзора (Монисов А.А.), Юридическому отделу(Харитонова Л.С.) подготовить согласованный с ЦК профсоюзаработниковздравоохраненияРоссиипроектпостановленияПравительства Российской Федерации об утверждении перечнядолжностей работников здравоохранения, работа которых связана сугрозойжизнииздоровью,подлежащих обязательномугосударственному личному страхованию.Срок до 01.07.98.4. Управлению организации медицинской помощи населению(Вялков А.И.) организовать обследование условий труда работниковсудебно - медицинской и судебно - психиатрической экспертизы.По результатам обследования подготовить научно обоснованныепредложения о режиме труда, отдыха, предоставлении льгот икомпенсаций.Срок до 01.07.98.5. Управлению планирования, финансирования иразвития(Точилова Н.Н.) разработать отраслевой нормативно - правовой акт опорядке и размерах финансирования мероприятий по охране труда вучреждениях, организациях федерального подчинения, а также ворганах управления, учреждениях и организациях госсанэпиднадзора.Срок до 01.04.98.6. Управлению научных и образовательных медицинских учреждений(Сергиенко В.И.) организовать проведение научных исследований поразработке новых форм и методов профилактики заболеваниятуберкулезом персонала лечебно - профилактических учрежденийфтизиатрического профиля.Срок до 1 июля 1997 года.7. Управлению кадров (Торопцев А.И.), Управлению научных иобразовательных медицинских учреждений (Сергиенко В.И.) совместнос Российской медицинской академией последипломного образования(Мошетова Л.К.) подготовить проект приказа Минздрава России оборганизации обучения и поверки знаний руководителей и специалистоворганов управления и учреждений здравоохранения по вопросам охранытруда на базе РМАПО.Срок до 15.02.98.8. Управлению кадров (Торопцев А.И.) организовать проверкисостояния охраны труда и социальной защиты работников учрежденийздравоохранения в территориях, где имеет место высокий уровеньпроизводственного травматизма и оказать им практическую помощь.Срок - в течение 1998 года.9. Управлению кадров (Торопцев А.И.) подготовить предложения ошколе передового опыта по вопросам охраны труда в системеМинистерства здравоохранения Российской Федерации.Срок до 01.10.98.10. Управлениюкадров(ТоропцевА.И.), Управлениюпланирования,финансированияи развития (Точилова Н.Н.)подготовить предложения о создании отраслевого фонда охраны трудаи направить на рассмотрение в органы управления здравоохранениемсубъектов Российской Федерации, территориальные центры ГСЭН,учреждения федерального подчинения.Срок - первое полугодие 1998 года.11. Управлению организации медицинской помощи населению(Вялков А.И.), Департаменту госсанэпиднадзора (Монисов А.А.),Управлению планирования, финансирования и развития(Точилова Н.Н.), руководителям органов управленияздравоохранением, главным врачам центров госсанэпиднадзора всубъектахРоссийской Федерации, руководителям учреждений,организаций и предприятий федерального подчинения обеспечитьорганизацию вакцинации против вирусного гепатита В медицинскихработников, относящихся к группе повышенного риска заражения,имеющих непосредственный контакт с больными или их кровью идругими потенциально опасными биологическими жидкостями.Срок - в течение 1998 года.12. Заслушать у первого заместителя министра здравоохраненияРоссийской Федерации Онищенко Г.Г. отчеты главного врача ЦГСЭН поРеспублике Коми, руководителей органов управления здравоохранениемКурганской области и Таймырского автономного округа о состоянииохраны труда в подведомственных учреждениях и организациях.Срок - I - II квартал 1998 года.13. Руководителям органов управления здравоохранением, главнымврачам центров госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации,руководителям учреждений, организаций и предприятий федеральногоподчинения:13.1. Разработатьисогласоватьссоответствующимипрофсоюзными органами программы первоочередных мер по охране трудаработников подведомственных учреждений и организаций на 1999 -2000 годы.13.2. Ввести в штатные расписания территориальных органовуправления здравоохранением, центров госсанэпиднадзора в субъектахРоссийской Федерации, учреждений и организаций федеральногоподчинения должности специалистов по охране труда в соответствии сПриказом Минздрава России от 29.04.97 N 126 "Об организации работыпо охране труда в органах управления, учреждениях, организациях ина предприятиях системы Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации" и Постановлением Минтруда России от 30.01.95 N 6 "Обутверждении рекомендаций по организации работы службы охраны трудана предприятии, в учреждении и организации".13.3. Обеспечить расследование каждого несчастного случая сосмертельным исходом, происшедшего в подведомственных учреждениях,в строгом соответствии с Положением о порядке расследования иучетанесчастных случаев на производстве,утвержденнымПостановлением Правительства Российской Федерации от 03.07.95N 558 и принимать неотложные меры, направленные на предупреждениеподобных случаев.Привлекать к строгой ответственности должностных лиц, неуделяющих внимания предупреждению производственного травматизма ипрофессиональной заболеваемости.13.4. Организовать систематическое повышение квалификации повопросам охраны труда руководителей подведомственных учреждений иих структурных подразделений в соответствии с Положением оборганизации обучения и проверки знаний по охране труда, введеннымв действие Приказом Минздрава России от 29.04.97 N 126.13.5. При проведении аттестации руководителей подведомственныхорганов управления, учреждений и структурных подразделенийпроверять их знания вопросов охраны труда в объеме выполняемойработы, учитывать наличие случаев травматизма, дорожно -транспортных происшествий и пожаров в руководимых ими учрежденияхи структурных подразделениях.13.6. Обеспечить предоставление работающим установленныхзаконодательством льгот и компенсаций.13.7. Организовать работу по заключению подведомственнымиучреждениями коллективных договоров, решая на их основе вопросыулучшения условий, охраны труда, предоставления льгот икомпенсаций в соответствии с Федеральным законом от 11.03.92N 2490-1 "О коллективных договорах и соглашениях".13.8. Принять необходимые меры по обеспечению должного режимапри проведении медицинских манипуляций в целях профилактикивозможного заражения ВИЧ - инфекцией.13.9. Обязать руководителей,имеющих подведомственныйавтотранспорт, усилить контроль за его эксплуатацией, укреплятьтрудовую и производственную дисциплину.Срок до 01.09.98.14. Контроль за исполнением решения коллегии возложить напервого заместителя министра здравоохранения Онищенко Г.Г.Председатель коллегии -Министр здравоохраненияРоссийской ФедерацииТ.Б.ДМИТРИЕВАСекретарь коллегииВ.М.ХРИСТЮКУтверждаюМинистр здравоохраненияРоссийской ФедерацииТ.Б.ДМИТРИЕВА18 января 1998 годаСогласованоЦК Профсоюза работниковздравоохраненияРоссийской Федерацииот 23 января 1998 г. N 12-35ПРОГРАММАПЕРВООЧЕРЕДНЫХ МЕР ПО ОХРАНЕ ТРУДА РАБОТНИКОВ СИСТЕМЫМИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИНА 1998 - 2000 ГГ.ПАСПОРТПРОГРАММЫ ПЕРВООЧЕРЕДНЫХ МЕР ПО ОХРАНЕ ТРУДА РАБОТНИКОВСИСТЕМЫ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИНА 1998 - 2000 ГГ.Наименование Программы - Программа первоочередных мер по охранетруда работников системы Министерстваздравоохранения Российской Федерации на1998 - 2000 гг.Концепция развитияздравоохранения имедицинской науки в Российской Федерации,утвержденная Постановлением ПравительстваРоссийской Федерации от 05.11.97 N 1387Основание для принятия - Постановление Минтруда России от 29.12.95решения о разработке N 74 "Об утверждении рекомендаций поПрограммыразработке отраслевых программпервоочередных мер по улучшению условий иохраны труда". Положение о Министерствездравоохранения Российской Федерации,утверждено Постановлением ПравительстваРоссийской Федерации от 03.06.97 N 659,п. п. 66 - 71Исполнители и - Минздрав России-соисполнителиАООТ -научно-производственноеобъединение "Экран" - ВНИИМТ-Российская медицинская академияпоследипломного образования-Федеральный фондобязательногомедицинского страхования-органы управления здравоохранениясубъектов Российской Федерации,учреждения и организации федеральногоподчинения-научно - исследовательские учреждениясистемы здравоохранения-общественные организацииРазработчики - Минздрав России-органы управления здравоохранениясубъектов Российской Федерации,организации и учреждения федеральногоподчинения-научно - исследовательские учреждениясистемы здравоохранения-общественные организацииСроки реализации - 1998 - 2000 гг.ПрограммыОсновные программные - 1. Правовое и нормативное обеспечениемероприятия охраны труда работников отрасли.2. Организационное и техническоеобеспечение охраны труда.3. Обучение работников по охране труда,информационное обеспечение в областиохраны труда.4. Научное обеспечение охраны труда исоциальной защитыКонтроль за- Минздрав России,реализацией Программыорганы управления здравоохранениясубъектов Российской ФедерацииОжидаемые конечные - Снижение производственного травматизма,результаты Программы профессиональной и общей заболеваемости,сокращение на этой основе государственныхрасходовВведениеОснование для разработки Программы первоочередных мер поохране труда работников системы Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации на 1998 - 2000 гг. (далее именуетсяПрограмма):- Концепция развития здравоохранения и медицинской науки вРоссийской Федерации, утвержденная Постановлением ПравительстваРоссийской Федерации от 05.11.97 N 1387 в области обеспеченияохраны труда работников отрасли,- Постановление Минтруда России от 29.12.95 N 74 "Обутверждении рекомендаций по разработке отраслевых программпервоочередных мер по улучшению условий и охраны труда",- Положениео Министерстве здравоохранения РоссийскойФедерации, утвержденное Постановлением Правительства РоссийскойФедерации от 03.06.97 N 659, п. п. 66 - 71.Цель Программы:- разработка и принятие первоочередных мер по предупреждению ипрофилактике производственного травматизма, профессиональнойзаболеваемости работников отрасли.Состояние проблемы.В последние годы в учреждениях, организациях и на предприятияхотрасли усугубляется неблагоприятная ситуация с состояниемусловий и охраны труда. Следствием неудовлетворительного состоянияусловий и охраны труда является наличие случаев производственноготравматизма и профессиональной заболеваемости. В результатенесчастных случаев, связанных с производством в отрасли, ежегоднополучают травмы различной степени тяжести около 7 тыс. человек, изних более 55 человек погибают.Количество пострадавших в учреждениях здравоохранения врезультате несчастных случаев в 1996 году составило 6920 человек,что на 504 человека больше, чем в 1995 году.В истекшем году в отрасли имели место 263 случаяпрофессиональных заболеваний, по сравнению с 259 случаями в1995 году.Увеличилось количество обращений и жалоб о том, что в рядетерриторий не обеспечиваются предусмотренные законодательствомработникамздравоохранения и госсанэпиднадзора льготы икомпенсации.Неблагополучное положение с охраной труда и социальной защитойработающих обусловлено низким уровнем финансирования отрасли,изношенностью оборудования и основных фондов, отсутствием средствна улучшение условий труда, приобретение средств индивидуальной иколлективной защиты работающих, решение социальных вопросов.Анализ причин производственного травматизма и проверки свыездом на места свидетельствуют об ослаблении вниманиябольшинства руководителей всех уровней к обеспечению безопасностина рабочих местах, снижении требовательности к нарушителямтрудовойипроизводственнойдисциплины, необученностиадминистрации и персонала вопросам охраны труда.Причинами, способствующими росту производственного травматизмаи заболеваемости, является отсутствие соответствующей современнымтребованиям отраслевой нормативно - правовой базы в области охранытруда, а также экономических механизмов, побуждающих руководителейобеспечивать здоровые и безопасные условия труда, а работающихстрого соблюдать требования безопасности.В условиях недостаточного финансирования федеральная системальгот и компенсаций за работу в неблагоприятных условиях трудаимеет тенденцию к постепенному сокращению, а тяжесть решениясоциальных проблем переносится в субъекты Российской Федерации,учреждения и организации. Несмотря на это, руководителибольшинства органов управления, учреждений здравоохранения,госсанэпиднадзора, профсоюзных органов продолжают возлагатьнадежды только на федеральный центр, полагая, что все вопросысоциальной защиты будут решены только там и не используютвозможности улучшения условий труда и социальной защитыработающих, заложенные в Законе Российской Федерации от 11 марта1992 года "О коллективных договорах и соглашениях".1. Правовое и нормативное обеспечение охраны трудаработников отраслиГлавной целью мероприятий данного раздела является проведениеработы по созданию и совершенствованию нормативно - правовой базыдля реализацииосновныхнаправленийразвитиясистемыздравоохранения в области обеспечения охраны труда, чтопредусмотрено концепцией развития здравоохранения и медицинскойнауки в Российской Федерации, утвержденной ПостановлениемПравительства Российской Федерации от 05.11.97 N 1387 и пунктом 67Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации,утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от03.06.97 N 659.Запланированы мероприятия по пересмотру действующихиразработке новых правил и типовых инструкций по охране труда ибезопасной эксплуатации отделений, кабинетов, лабораторий,оборудования учреждений здравоохранения и госсанэпиднадзора.Предусмотрена разработка мер, усиливающих ответственностьруководителей за улучшение условий и охрану труда, государственныхгарантий права на охрану труда работающих.Финансовое обеспечение раздела предусмотрено осуществлять засчет средств федеральногобюджета,федеральногофондаобязательного медицинского страхования, отраслевого фонда охранытруда (при условии его создания).Социальный эффект реализации мероприятий данного раздела -усиление защиты здоровья, прав и интересовработниковздравоохранения,госсанэпиднадзора,медицинскойнауки иобразования путем совершенствования правовой и нормативной базы,закрепляющей функции и ответственность государства и работодателяза обеспечение надлежащих условий и охрану труда.2. Организационное и техническое обеспечениеохраны трудаГлавной целью мероприятий, предусмотренных в разделе, являетсяорганизация работы по управлению охраной труда.Финансовое обеспечение предусмотрено осуществлять за счетсредств федерального бюджета, бюджетов субъектов РоссийскойФедерации.Социально - экономический эффект реализации мероприятийданного раздела - создание условий для снижения профессиональногориска,сокращенияпотерь,связанных с производственнообусловленной заболеваемостью и травматизмом, уменьшение расходовпо возмещению вреда работникам от несчастных случаев ипрофессиональных заболеваний, а также для повышения эффективноститруда.3. Обучение, информационное обеспечение в областиохраны трудаГлавная цель мероприятий раздела - повышение уровня знаний поохранетрудавсехработниковсистемы здравоохранения(руководителей, специалистов, обслуживающего персонала).Предусматривает:- создание системы повышения квалификации в области охранытруда во всех сферах деятельности работников здравоохранения-- разработка типовых программ обучения по охране труда дляруководителей и специалистов органов управления, учреждений,организаций здравоохранения и госсанэпиднадзора, а такжеперсонала, занятого выполнением работ повышенной опасности-- разработка и подготовка к изданию методических рекомендаций,учебных пособий и справочной литературы по вопросам охраны труда вздравоохранении-- проведение общероссийских и региональныхсовещаний,семинаров по охране труда.Финансовое обеспечение предусматривается осуществлять за счетсредств федерального бюджета, отраслевого фонда охраны труда (приусловии его создания), бюджетных средств субъектов РоссийскойФедерации.4. Научное обеспечение охраны трудаГлавной целью мероприятий раздела является восстановление иразвитие научного обеспечения охраны труда в здравоохранении,разработка научных обоснований, совершенствование отраслевыхнормативных документов по охране труда.Финансовое обеспечение мероприятий раздела предусмотреноосуществлять за счет средств федерального бюджета, федеральногофонда обязательного медицинского страхования, отраслевого фондаохраны труда (при условии его создания).Социально - экономический эффект - создание более эффективныхсистем обеспечения безопасных условий труда и социальной защитыработающих.МЕРОПРИЯТИЯ, СРОКИ ИСПОЛНЕНИЯ И ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕПРОГРАММЫ ПЕРВООЧЕРЕДНЫХ МЕР ПО ОХРАНЕ ТРУДА РАБОТНИКОВСИСТЕМЫ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИНА 1998 - 2000 ГОДЫ+--------------------+----------+---------+----------+-----------+|Наименование|Финансовые|Источники| Срок |Исполнители||мероприятий | затраты, | финанси-|исполнения| |||тыс. руб. | рования | | ||| (новых) | | | |+--------------------+----------+---------+----------+-----------+| 1 | 2|3| 4| 5 |+--------------------+----------+---------+----------+-----------+| 1. Правовое и нормативное обеспечение охраны труда || работников отрасли |+--------------------+----------+---------+----------+-----------+|1.1. Разработать и| | | | ||представить на| | | | ||утверждение ру-| | | | ||ководству Минздрава| | | | ||России проекты нор-| | | | ||мативно - правовых| | | | ||актов: | | | | ||| | | | ||1.1.1. О перечне| | |июль |Зам. ||должностей, работа в| | |1998 |министра МЗ||которых связанас| | | |РФ ||угрозой жизни и| | | |Стародубов ||здоровью работников,| | | |В.И. ||подлежащих | | | | ||обязательному | | | | ||государственному| | | | ||личному страхованию| | | | ||на сумму в размере| | | | ||120 месячных| | | | ||должностных окладов | | | | ||| | | | ||1.1.2. О порядке| | |июль |Управление ||финансирования | | |1998 |планиров. ||мероприятий по| | | |финансиров.||охране труда в| | | |и развития ||системеМинздрава| | | | ||России на уровнях: | | | | ||- федеральном | | | | ||- территориальном | | | |Управление ||- учреждения| | | |кадров ||(организации) | | | | ||| | | | ||1.1.3. Об отраслевом| | |июль |Управление ||перечне нормативных| | |1998 |кадров, ЦК||документов по охране| | | |профсоюза ||труда | | | | ||| | | | ||1.1.4. О порядке| | |июнь |Управление ||проведения | | |1998 |кадров, ЦК||аттестации рабочих| | | |профсоюза ||мест по условиям| | | | ||труда | | | | ||| | | | ||1.1.5. О перечне| | |январь|Управление ||работников | | |1999 |кадров, ЦК||учреждений | | | |профсоюза ||здравоохраненияи| | | | ||санэпиднадзора,к| | | | ||которым | | | | ||предъявляются | | | | ||дополнительные | | | | ||(повышенные)| | | | ||требованияпо| | | | ||безопасности труда | | | | ||| | | | ||1.2. Создать единую| 3799,49 |Федераль-|декабрь |ВНИИМТ НПО||отраслевую систему| |ный |2000 |"Экран", ||нормативных | |бюджет | |отраслевые ||документов по охране| | | |НИИ||труда | | | | ||| | | | ||1.2.1. Разработать| | | | ||правила устройства и| | | | ||безопасной | | | | ||эксплуатации: | | | | ||| | | | ||- аптек |68,4 | -"-|декабрь |-"-||| | |1999 | ||| | | | ||- аптечных складов |64,5 | -"-|июнь |-"-||| | |1998 | ||| | | | ||- лабораторий |87,7 | -"-|февраль |-"-||санитарно - | | |1999 | ||эпидемиологических | | | | ||учреждений | | | | ||| | | | ||- клинико - |92,4 | -"-|июль |-"-||диагностических | | |1999 | ||лабораторий | | | | ||| | | | ||- предприятий по|87,7 | -"-|декабрь |-"-||производству| | |1998 | ||бактерийныхи| | | | ||вирусных препаратов | | | | ||| | | | ||-дезинфекционных|73,2 | -"-|декабрь |-"-||станций, отделений,| | |1998 | ||установок | | | | ||| | | | ||- инфекционных| 219,2 | -"-|февраль |-"-||больниц | | |1999 | ||| | | | ||-передвижных| 219,2 | -"-|апрель|-"-||комплексов | | |1999 | ||медицинского| | | | ||назначения | | | | ||| | | | ||- стерилизационных| 171,0 | -"-|декабрь |-"-||отделений | | |1999 | ||| | | | ||- отделений лучевой| 184,2 | -"-|октябрь |-"-||терапии | | |1999 | ||| | | | ||- рентгенодиагности-| 184,2 | -"-|март |-"-||ческих отделений| | |1999 | ||| | | | ||- паталогоанатоми- |67,1 | -"-|июнь |-"-||ческих отделений и| | |1999 | ||моргов | | | | ||| | | | ||- стоматологических| 219,3 | -"-|июль |-"-||отделений | | |1998 | ||(кабинетов) | | | | ||| | | | ||- операционных|99,5 | -"-|ноябрь|-"-||блоков | | |1999 | ||| | | | ||- отделений|95,1 | -"-|апрель|-"-||(кабинетов) | | |2000 | ||ультразвуковой | | | | ||диагностики | | | | ||| | | | ||- физиотерапевти- | 131,5 | -"-|март |-"-||ческих отделений| | |2000 | ||(кабинетов) | | | | ||| | | | ||- отделений| 104,0 | -"-|ноябрь|-"-||гипербарической | | |1999 | ||оксигенации | | | | ||| | | | ||- отделений| 103,0 | -"-|апрель|-"-||интенсивной терапии| | |2000 | ||и реанимации| | | | ||| | | | ||- отделений|68,8 | -"-|сентябрь |-"-||(кабинетов) | | |1999 | ||функциональной | | | | ||диагностики | | | | ||| | | | ||- отделений| 123,2 | -"-|март |-"-||гемодиализа | | |2000 | ||| | | | ||- | | | | ||радиодиагностических| 149,0 | -"-|июль |-"-||отделений | | |1999 | ||| | | | ||- систем| 175,4 | -"-|июль |-"-||медицинского| | |1998 | ||газоснабжения | | | | ||| | | | ||1.2.2. Разработать| | | | ||типовые инструкции| | | | ||по охране труда для| | | | ||персонала: | | | | ||| | | | ||- отделений лучевой|39,5 | -"-|декабрь |-"-||терапии | | |1998 | ||| | | | ||- отделений|44,7 | -"-|июль |-"-||стерилизации| | |1999 | ||| | | | ||- паталогоанатоми- |93,4 | -"-|июль |-"-||ческих отделений и| | |1999 | ||моргов | | | | ||| | | | ||- рентгенодиагности-|39,0 | -"-|июль |-"-||ческих отделений| | |1998 | ||(кабинетов) | | | | ||| | | | ||- операционных|41,0 | -"-|ноябрь|-"-||блоков | | |1999 | ||| | | | ||- отделений|45,1 | -"-|сентябрь |-"-||ультразвуковой | | |2000 | ||диагностики | | | | ||| | | | ||- | | | | ||физиотерапевтических|46,0 | -"-|июль |-"-||отделений | | |2000 | ||(кабинетов) | | | | ||| | | | ||- отделений|40,9 | -"-|июнь |-"-||гипербарической | | |1999 | ||оксигенации | | | | ||| | | | ||- отделений|44,3 | -"-|август|-"-||интенсивной терапии| | |2000 | ||и реанимации| | | | ||| | | | ||- отделений|45,2 | -"-|сентябрь |-"-||функциональной | | |1999 | ||диагностики | | | | ||| | | | ||-передвижных|39,5 | -"-|апрель|-"-||комплексов | | |1999 | ||медицинского| | | | ||назначения | | | | ||| | | | ||- радиодиагности- |39,5 | -"-|ноябрь|-"-||ческих отделений| | |1998 | ||| | | | ||-дезинфекционных|45,0 | -"-|май |-"-||станций, отделений,| | |2000 | ||установок | | | | ||| | | | ||-лабораторий|63,6 | -"-|июнь |-"-||санитарно - | | |1999 | ||эпидемиологических | | | | ||учреждений | | | | ||| | | | ||- клинико - |92,3 | -"-|июль |-"-||диагностических | | |1999 | ||лабораторий | | | | ||| | | | ||- при проведении|58,0 | -"-|март |-"-||работ слазерными| | |1999 | ||аппаратами | | | | ||| | | | ||1.2.3. Разработать| | | | ||Правила поохране| | | | ||труда: | | | | ||| | | | ||- при монтаже,| 107,4 | -"-|июнь |-"-||техническом | | |1999 | ||обслуживании и| | | | ||ремонте изделий| | | | ||медицинской техники | | | | ||| | | | ||- при эксплуатации|67,1 | -"-|март |-"-||изделий медицинской| | |1999 | ||техники | | | | ||| | | | ||1.2.4. Разработать|35,0 | -"-|апрель|-"-||инструкциюпо| | |2000 | ||защитному заземлению| | | | ||электромедицинской | | | | ||аппаратуры | | | | ||| | | | ||1.2.5. Разработать| 122,3 | -"-|июль |-"-||инструкцию по охране| | |1998 | ||трудапри| | | | ||обезвреживании и| | | | ||уничтожении | | | | ||лекарственных | | | | ||средств с истекшим| | | | ||сроком годности | | | | |+--------------------+----------+---------+----------+-----------+|Итого: Федеральный бюджет - 3799,49 тыс. руб. |+----------------------------------------------------------------+| 2. Организационное и техническое обеспечение охраны труда|+--------------------+----------+---------+----------+-----------+|2.1. Разработать| | |октябрь |Тер. органы||программы улучшения| | |1998 |управл.||условий, охраны| | | |здравоохр. ||труда на 1999 - | | | |организ. ||2000 годы(органа| | | |федеральн. ||управления | | | |подчинен. ||здравоохранения,| | | |профс. орг.||госсанэпиднадзора, | | | | ||организациии| | | | ||учреждения | | | | ||федерального| | | | ||подчинения) | | | | ||предусмотрев в них: | | | | ||| | | | ||2.1.1. Возможность| | | -"-|-"-||введения должностей| | | | ||специалистов по| | | | ||охране труда в штаты| | | | ||лечебных учреждений| | | | ||с численностью свыше| | | | ||100 человек| | | | ||работающих | | | | ||| | | | ||2.1.2. Обязательное| | |октябрь |Тер. органы||страхование от| | |1998 |управл.||несчастных случаев| | | |здравоохр. ||на производствеи| | | |организ. ||профессиональных| | | |федеральн. ||заболеваний | | | |подчинен. ||работников | | | |профс. орг.||| | | | ||2.1.3. Сроки и| | | -"-|-"-||порядок проведения| | | | ||аттестации рабочих| | | | ||мест с участием| | | | ||органов | | | | ||госсанэпиднадзора в| | | | ||подведомственных| | | | ||учреждениях | | | | ||| | | | ||2.1.4. Меры по| | | -"-|-"-||приведению в| | | | ||соответствие с| | | | ||требованиями| | | | ||безопасности| | | | ||учреждений | | | | ||здравоохранения при| | | | ||их лицензировании | | | | ||| | | | ||2.1.5. Эффективный| | | -"-|-"-||контроль за| | | | ||воздействием вредных| | | | ||или опасных| | | | ||производственных| | | | ||факторов на здоровье| | | | ||работников | | | | ||| | | | ||2.1.6. Проверку| | | -"-|-"-||соблюдения норм| | | | ||бесплатнойвыдачи| | | | ||работникам | | | | ||учреждений | | | | ||здравоохранения | | | | ||специальной одежды,| | | | ||специальной обуви и| | | | ||других средств| | | | ||индивидуальной | | | | ||защиты | | | | ||| | | | ||2.2.Провести|801,0 |Бюджеты |январь|Тер. органы||компьютеризацию | |субъек- |2000 |управл.||отраслевойслужбы| |тов | |здравоохр. ||охраны труда и| |Россий- | | ||обеспечить наличие| |ской | | ||персональных| |Федерации| | ||компьютеров на| | | | ||рабочих местах| | | | ||специалистов по| | | | ||охране труда| | | | ||| | | | ||2.3.Провести| | |июнь |Управление ||ревизиювидов| | |1999 |кадров, ЦК||спецодежды, | | | |профс. ||спецобуви и средств| | | |работников ||индивидуальной | | | |здравоохр. ||защиты, применяемых| | | | ||в учреждениях отрас-| | | | ||ли и подготовить| | | | ||предложения по| | | | ||заменеустаревших| | | | ||образцов| | | | ||| | | | ||2.4. Подготовить| | |январь|Управление ||предложения по со-| | |1999 |кадров,||зданию отраслевого| | | |территор. ||фонда охраны труда | | | |органы ||| | | |управления ||| | | |здравоохр. ||| | | |учрежден. и||| | | |организ. ||| | | |федеральн. ||| | | |подчинения |+--------------------+----------+---------+----------+-----------+|Итого: Бюджеты субъектов Российской Федерации - 801,0 тыс. руб. |+----------------------------------------------------------------+| 3. Обучение работников по охране труда, информационное || обеспечение в области охраны труда |+--------------------+----------+---------+----------+-----------+|3.1. Разработать| | |июнь |РМАПО, ||систему обучения и| | |1998 |Управление ||проверки знаний по| | | |кадров ||охране труда для| | | | ||руководителей и| | | | ||специалистов отрасли| | | | ||| | | | ||3.2.Организовать| | |июнь |РМАПО, ||издание отраслевой| | |1999 |Управление ||учебно - методичес- | | | |кадров ||кой документации в| | | | ||области охраны| | | | ||труда: программ,| | | | ||учебных пособий,| | | | ||справочной | | | | ||литературы, плакатов| | | | ||| | | | ||3.3. Обеспечить| | |1 раз в |Территори- ||командированиена| | |3 года, |альные ||обучение и проверку| | |начиная |органы ||знаний в РМАПО| | |с 1998 г. |управления ||специалистов по| | | |здравоох- ||охране труда| | | |ран. ||территориальных | | | |госсанэпид-||органов управления| | | |надз. ||здравоохранения,| | | |учреждения ||госсанэпиднадзора, | | | |и ||организацийи| | | |организации||учреждений | | | |федерально-||федерального| | | |го ||подчинения | | | |подчинения ||| | | | ||3.4.Провести| | |июнь |Управление ||семинар - совещание | | |1999 |кадров ||специалистов по| | | |территор. ||охране труда органов| | | |органы ||управления | | | |управл.||здравоохранения,| | | |здравоох. ||госсанэпиднадзора, | | | |госсанэпид-||организацийи| | | |надзор ||учреждений | | | |организации||федерального| | | |и ||подчинения | | | |учреждения ||| | | |федерально-||| | | |го ||| | | |подчинения |+--------------------+----------+---------+----------+-----------+| 4. Научное обеспечение охраны труда |+--------------------+----------+---------+----------+-----------+|4.1. Разработать| | |январь|Департамент||концепцию | | |1999 |госсанэпид-||совершенствования | | | |надзора, ||предоставления | | | |Управление ||льгот и компенсаций| | | |планирова- ||за работу в| | | |ния||неблагоприятных | | | |финансиро- ||условиях труда| | | |ван. и||работникам отрасли | | | |разития||| | | |Управление ||| | | |кадров, ЦК||| | | |профсоюза ||| | | |работников ||| | | |здравоохр. ||| | | | ||4.2. Исследовать| | |Феде- |МОНИКИ, им.||условия труда и| | |ральный |Владимирск.||подготовить научно| | |фонд |ММА им.||обоснованные| | |обяза-|Сеченова, ||предложения по| | |тельного |кафедра||режимутруда,| | |медицин- |пропедевти-||отдыха, | | |ского |ки ||предоставлению | | |страхо- | ||льгот и| | |вания | ||компенсаций:| | | | ||| | | | ||- работников| 150,0 | -"-|июль |профильные ||учреждений и| | |1998 |НИИ||подразделений | | | | ||судебно - психиатри-| | | | ||ческой экспертизы | | | | ||| | | | ||- работников| 150,0 | -"-|январь|-"-||учреждений и| | |1999 | ||подразделений | | | | ||судебно - медицин- | | | | ||ской экспертизы | | | | ||| | | | ||- врачей| 150,0 | -"-|июль |-"-||психиатрических,| | |1999 | ||психоневрологичес- | | | | ||ких, наркологических| | | | ||учреждений и| | | | ||подразделений | | | | ||| | | | ||-педагогического| 100,0 | -"-|июль |-"-||персонала учреждений| | |1999 | ||для детей с| | | | ||поражением | | | | ||центральной нервной| | | | ||системы с нарушением| | | | ||психики | | | | ||| | | | ||- врачей| 100,0 | -"-|март |-"-||инфекционных и| | |1999 | ||туберкулезных ле- | | | | ||чебно - профилакти- | | | | ||ческих учреждений и| | | | ||подразделений | | | | ||| | | | ||- работников| 100,0 | -"-|март |-"-||лабораторий | | |1999 | ||инфекционных и| | | | ||туберкулезных ЛПУ | | | | |+--------------------+----------+---------+----------+-----------+|По ФФОМС всего: 750 тыс. руб. ||||4.3. Разработать| | |июль |Департамент||систему критериев и| | |1999 |госсанэпид-||рекомендаций по| | | |надзора, ЦК||предоставлению | | | |профсоюза, ||молокаработникам| | | |Управление ||отрасли, занятым на| | | |кадров ||работах с вредными| | | | ||условиями труда | | | | |+--------------------+----------+---------+----------+-----------+Всего по Программе:Федеральный бюджет - 3799,49 тыс. руб.В том числе:1998 год - 2326,048 тыс. руб.1999 год - 1251,842 тыс. руб.2000 год - 221,60 тыс. руб.Бюджеты субъектовРоссийской Федерации - 801,0 тыс. руб.Федеральный фондобязательногомедицинского страхования - 750,0 тыс. руб.Медицинское законодательство
КОЛЛЕГИЯ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯРОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИРЕШЕНИЕПРОТОКОЛот 23 декабря 1997 г. N 23О СОСТОЯНИИ ОХРАНЫ ТРУДА В ОТРАСЛИИ МЕРАХ ПО РЕАЛИЗАЦИИ КОНЦЕПЦИИ РАЗВИТИЯЗДРАВООХРАНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКОЙ НАУКИ В ЭТОЙ ОБЛАСТИКоллегия Министерства здравоохранения Российской Федерацииотмечает, что, несмотря на сложности с финансированием иматериально - техническим обеспечением медицинских учреждений ипредприятий удалось сохранить на прежнем уровне отраслевыепоказатели общего травматизма, а по случаям травматизма сосмертельным исходом добиться некоторого снижения по сравнениюс предыдущими годами. Это достигнуто благодаря целенаправленнойработе большинства руководителейоргановиучрежденийздравоохранения субъектов Российской Федерации, учреждений иорганизаций федерального подчинения, а также соответствующихпрофсоюзных органов.Внедрение в практике здравоохранения Российской Федерациизаконодательно определена материальная ответственность государстваперед работниками здравоохранения в случае их профессиональногозаражения ВИЧ - инфекцией.В отрасли имеется положительный опыт работы по организацииохраны труда, снижению уровня производственного травматизма,разработке и заключению коллективных договоров. Следует отметитьработуминистерствздравоохранения Республики Татарстан,Саратовской области, Департамента здравоохранения администрацииТверской области, руководства и профсоюзной организации Тверскойгосударственной медицинской академии.Вместе с тем, анализ статистической отчетности о травматизме ипрофессиональной заболеваемости по отраслииматериалырасследования несчастных случаев свидетельствуют о наличиисерьезных недостатков в работе по их профилактике.В истекшем 1996 году в результате несчастных случаев напроизводстве пострадало 6920 человек, 57 из них погибли.Наиболее высокий уровень производственного травматизма запоследние пять лет допущен в учреждениях здравоохраненияТаймырского автономного округа (6,6 на 1000 работающих),Архангельской (5,0) и Курганской (3,83) областях, Карачаево -Черкесской Республике (3,7) и Республике Марий Эл (3,46).В истекшем отчетном году значительно возрос производственныйтравматизм в учреждениях здравоохранения Республики Дагестан -4,42 пострадавших на 1000 работающих, Калужской области - 4,36,Нижегородской области - 3,42, Амурской области - 2,84 и РеспубликеКоми - 3,36.Основными причинами производственноготравматизмасосмертельным исходом за последние пять лет являются дорожно -транспортные происшествия (0,5 от общего количества погибших, приэтом по вине водителей отрасли 0,3), нарушения трудовой ипроизводственной дисциплины(0,12),неудовлетворительнаяорганизация работ повышенной опасности (0,1).В результате невыполнения руководителями органов и учрежденийздравоохранения действующего законодательства, сниженоилиполностью прекращено финансирование мероприятий по охране труда,не используются возможности улучшения условий охраны труда исоциальной защиты работающих, заложенные в Законе РоссийскойФедерации от 11.03.92 "О коллективных договорах и соглашениях".В рядеоргановуправления здравоохранением субъектовРоссийской Федерации, учреждений федерального подчинения, несмотрянанеблагополучноесостояниеохраны труда и наличиепроизводственного травматизма, отсутствуют штатные специалисты поохране труда.При проведении аттестации руководителей органов управления,учреждений, организаций не проводится проверка знаний по вопросамохраны труда в объеме выполняемой ими работы, не учитываетсясостояние условий труда, уровень производственного травматизма ипрофзаболеваний в подведомственных учреждениях и структурныхподразделениях.В отдельных субъектах Российской Федерации имеют место случаинепредоставленияработающим предусмотренных действующимзаконодательством льгот и компенсаций.В значительной мере влияет на состояние охраны трудаотсутствие современной отраслевой базы нормативно - правовыхдокументов по безопасности труда, а также экономическихмеханизмов, стимулирующих руководителей создавать здоровые ибезопасные условия труда.В истекшем году диагноз профессиональногозаболеванияустановлен263работающим, при этом наибольшее числопрофзаболеваний 43,7% составил туберкулез органов дыхания, 19,1%гепатит В и заболевания аллергической природы 18,3%.Причинами роста профессиональных заболеваний туберкулезоммедицинских работников являются слабая материально - техническаябаза противотуберкулезныхучреждений,низкаясоциальнаязащищенность персоналаэтихучреждений,недостаточнаяобеспеченность средствами индивидуальной защиты, а также слабыйконтроль со стороны администрации за соблюдением персоналом правилохраны труда и производственной санитарии.В большинстве субъектов Российской Федерации не выполняетсятребование Приказа Минздрава России и Госкомсанэпиднадзора Россииот 03.06.96 N 226/79 "О введении профилактических прививок противгепатита В" об обязательных прививках медицинских работников, изчисла групп риска, против гепатита В.Для улучшения охраны труда работниковздравоохраненияМинздравомРоссии совместно с ЦК профсоюза работниковздравоохранения Российской Федерации, органамиуправленияздравоохранением на местах, учреждениями федерального подчинения,при участии соответствующих профсоюзных органов подготовлен проектпрограммы первоочередных мер по охране труда работников системыМинистерства здравоохранения Российской Федерациипредусматривающий: правовое и нормативное обеспечение охраны трудаработников отрасли- организационное и техническое обеспечениеохраны труда- обучение работников по охране труда- информационноеобеспечение в области охраны труда- научное обеспечение охранытруда.В целях устранения недостатков и реализации Концепции развитияздравоохранения и медицинской науки в области обеспечения охранытруда работников отрасли коллегия решает:1. Одобрить согласованнуюспрофсоюзомработниковздравоохранения Российской Федерации Программу первоочередных мерпо охране труда работников системы Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации на 1998 - 2000 годы.Управлению кадров (Торопцев А.И.), Управлению планирования,финансирования и развития (Точилова Н.Н.) совместносзаинтересованными управлениями доработать проект указаннойпрограммы и представить на утверждение руководству министерства.Срок до 20.01.98.2. Министрам здравоохранения Республики Марий Эл(Рыжков Л.В.), Карачаево - Черкесской Республики (Васин В.А.),руководителям органов управления здравоохранением Алтайского края(Аскалопов А.А.), Архангельской (Эммануилов С.Д.) и Курской(Кульбочинский В.В.) областей, Таймырского автономного округа(Полякова Т.П.) обратить внимание на неудовлетворительную работупо профилактике производственного травматизма в подведомственныхучреждениях здравоохранения.3. Заместителю министра СтародубовуВ.И.,Управлениюорганизации медицинской помощи населению (Вялков А.И.), Управлениюохраны здоровья матери и ребенка (Зелинская Д.И.), Департаментугоссанэпиднадзора (Монисов А.А.), Юридическому отделу(Харитонова Л.С.) подготовить согласованный с ЦК профсоюзаработниковздравоохраненияРоссиипроектпостановленияПравительства Российской Федерации об утверждении перечнядолжностей работников здравоохранения, работа которых связана сугрозойжизнииздоровью,подлежащих обязательномугосударственному личному страхованию.Срок до 01.07.98.4. Управлению организации медицинской помощи населению(Вялков А.И.) организовать обследование условий труда работниковсудебно - медицинской и судебно - психиатрической экспертизы.По результатам обследования подготовить научно обоснованныепредложения о режиме труда, отдыха, предоставлении льгот икомпенсаций.Срок до 01.07.98.5. Управлению планирования, финансирования иразвития(Точилова Н.Н.) разработать отраслевой нормативно - правовой акт опорядке и размерах финансирования мероприятий по охране труда вучреждениях, организациях федерального подчинения, а также ворганах управления, учреждениях и организациях госсанэпиднадзора.Срок до 01.04.98.6. Управлению научных и образовательных медицинских учреждений(Сергиенко В.И.) организовать проведение научных исследований поразработке новых форм и методов профилактики заболеваниятуберкулезом персонала лечебно - профилактических учрежденийфтизиатрического профиля.Срок до 1 июля 1997 года.7. Управлению кадров (Торопцев А.И.), Управлению научных иобразовательных медицинских учреждений (Сергиенко В.И.) совместнос Российской медицинской академией последипломного образования(Мошетова Л.К.) подготовить проект приказа Минздрава России оборганизации обучения и поверки знаний руководителей и специалистоворганов управления и учреждений здравоохранения по вопросам охранытруда на базе РМАПО.Срок до 15.02.98.8. Управлению кадров (Торопцев А.И.) организовать проверкисостояния охраны труда и социальной защиты работников учрежденийздравоохранения в территориях, где имеет место высокий уровеньпроизводственного травматизма и оказать им практическую помощь.Срок - в течение 1998 года.9. Управлению кадров (Торопцев А.И.) подготовить предложения ошколе передового опыта по вопросам охраны труда в системеМинистерства здравоохранения Российской Федерации.Срок до 01.10.98.10. Управлениюкадров(ТоропцевА.И.), Управлениюпланирования,финансированияи развития (Точилова Н.Н.)подготовить предложения о создании отраслевого фонда охраны трудаи направить на рассмотрение в органы управления здравоохранениемсубъектов Российской Федерации, территориальные центры ГСЭН,учреждения федерального подчинения.Срок - первое полугодие 1998 года.11. Управлению организации медицинской помощи населению(Вялков А.И.), Департаменту госсанэпиднадзора (Монисов А.А.),Управлению планирования, финансирования и развития(Точилова Н.Н.), руководителям органов управленияздравоохранением, главным врачам центров госсанэпиднадзора всубъектахРоссийской Федерации, руководителям учреждений,организаций и предприятий федерального подчинения обеспечитьорганизацию вакцинации против вирусного гепатита В медицинскихработников, относящихся к группе повышенного риска заражения,имеющих непосредственный контакт с больными или их кровью идругими потенциально опасными биологическими жидкостями.Срок - в течение 1998 года.12. Заслушать у первого заместителя министра здравоохраненияРоссийской Федерации Онищенко Г.Г. отчеты главного врача ЦГСЭН поРеспублике Коми, руководителей органов управления здравоохранениемКурганской области и Таймырского автономного округа о состоянииохраны труда в подведомственных учреждениях и организациях.Срок - I - II квартал 1998 года.13. Руководителям органов управления здравоохранением, главнымврачам центров госсанэпиднадзора в субъектах Российской Федерации,руководителям учреждений, организаций и предприятий федеральногоподчинения:13.1. Разработатьисогласоватьссоответствующимипрофсоюзными органами программы первоочередных мер по охране трудаработников подведомственных учреждений и организаций на 1999 -2000 годы.13.2. Ввести в штатные расписания территориальных органовуправления здравоохранением, центров госсанэпиднадзора в субъектахРоссийской Федерации, учреждений и организаций федеральногоподчинения должности специалистов по охране труда в соответствии сПриказом Минздрава России от 29.04.97 N 126 "Об организации работыпо охране труда в органах управления, учреждениях, организациях ина предприятиях системы Министерства здравоохранения РоссийскойФедерации" и Постановлением Минтруда России от 30.01.95 N 6 "Обутверждении рекомендаций по организации работы службы охраны трудана предприятии, в учреждении и организации".13.3. Обеспечить расследование каждого несчастного случая сосмертельным исходом, происшедшего в подведомственных учреждениях,в строгом соответствии с Положением о порядке расследования иучетанесчастных случаев на производстве,утвержденнымПостановлением Правительства Российской Федерации от 03.07.95N 558 и принимать неотложные меры, направленные на предупреждениеподобных случаев.Привлекать к строгой ответственности должностных лиц, неуделяющих внимания предупреждению производственного травматизма ипрофессиональной заболеваемости.13.4. Организовать систематическое повышение квалификации повопросам охраны труда руководителей подведомственных учреждений иих структурных подразделений в соответствии с Положением оборганизации обучения и проверки знаний по охране труда, введеннымв действие Приказом Минздрава России от 29.04.97 N 126.13.5. При проведении аттестации руководителей подведомственныхорганов управления, учреждений и структурных подразделенийпроверять их знания вопросов охраны труда в объеме выполняемойработы, учитывать наличие случаев травматизма, дорожно -транспортных происшествий и пожаров в руководимых ими учрежденияхи структурных подразделениях.13.6. Обеспечить предоставление работающим установленныхзаконодательством льгот и компенсаций.13.7. Организовать работу по заключению подведомственнымиучреждениями коллективных договоров, решая на их основе вопросыулучшения условий, охраны труда, предоставления льгот икомпенсаций в соответствии с Федеральным законом от 11.03.92N 2490-1 "О коллективных договорах и соглашениях".13.8. Принять необходимые меры по обеспечению должного режимапри проведении медицинских манипуляций в целях профилактикивозможного заражения ВИЧ - инфекцией.13.9. Обязать руководителей,имеющих подведомственныйавтотранспорт, усилить контроль за его эксплуатацией, укреплятьтрудовую и производственную дисциплину.Срок до 01.09.98.14. Контроль за исполнением решения коллегии возложить напервого заместителя министра здравоохранения Онищенко Г.Г.Председатель коллегии -Министр здравоохраненияРоссийской ФедерацииТ.Б.ДМИТРИЕВАСекретарь коллегииВ.М.ХРИСТЮКУтверждаюМинистр здравоохраненияРоссийской ФедерацииТ.Б.ДМИТРИЕВА18 января 1998 годаСогласованоЦК Профсоюза работниковздравоохраненияРоссийской Федерацииот 23 января 1998 г. N 12-35ПРОГРАММАПЕРВООЧЕРЕДНЫХ МЕР ПО ОХРАНЕ ТРУДА РАБОТНИКОВ СИСТЕМЫМИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИНА 1998 - 2000 ГГ.ПАСПОРТПРОГРАММЫ ПЕРВООЧЕРЕДНЫХ МЕР ПО ОХРАНЕ ТРУДА РАБОТНИКОВСИСТЕМЫ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИНА 1998 - 2000 ГГ.Наименование Программы - Программа первоочередных мер по охранетруда работников системы Министерстваздравоохранения Российской Федерации на1998 - 2000 гг.Концепция развитияздравоохранения имедицинской науки в Российской Федерации,утвержденная Постановлением ПравительстваРоссийской Федерации от 05.11.97 N 1387Основание для принятия - Постановление Минтруда России от 29.12.95решения о разработке N 74 "Об утверждении рекомендаций поПрограммыразработке отраслевых программпервоочередных мер по улучшению условий иохраны труда". Положение о Министерствездравоохранения Российской Федерации,утверждено Постановлением ПравительстваРоссийской Федерации от 03.06.97 N 659,п. п. 66 - 71Исполнители и - Минздрав России-соисполнителиАООТ -научно-производственноеобъединение "Экран" - ВНИИМТ-Российская медицинская академияпоследипломного образования-Федеральный фондобязательногомедицинского страхования-органы управления здравоохранениясубъектов Российской Федерации,учреждения и организации федеральногоподчинения-научно - исследовательские учреждениясистемы здравоохранения-общественные организацииРазработчики - Минздрав России-органы управления здравоохранениясубъектов Российской Федерации,организации и учреждения федеральногоподчинения-научно - исследовательские учреждениясистемы здравоохранения-общественные организацииСроки реализации - 1998 - 2000 гг.ПрограммыОсновные программные - 1. Правовое и нормативное обеспечениемероприятия охраны труда работников отрасли.2. Организационное и техническоеобеспечение охраны труда.3. Обучение работников по охране труда,информационное обеспечение в областиохраны труда.4. Научное обеспечение охраны труда исоциальной защитыКонтроль за- Минздрав России,реализацией Программыорганы управления здравоохранениясубъектов Российской ФедерацииОжидаемые конечные - Снижение производственного травматизма,результаты Программы профессиональной и общей заболеваемости,сокращение на этой основе государственныхрасходовВведениеОснование для разработки Программы первоочередных мер поохране труда работников системы Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации на 1998 - 2000 гг. (далее именуетсяПрограмма):- Концепция развития здравоохранения и медицинской науки вРоссийской Федерации, утвержденная Постановлением ПравительстваРоссийской Федерации от 05.11.97 N 1387 в области обеспеченияохраны труда работников отрасли,- Постановление Минтруда России от 29.12.95 N 74 "Обутверждении рекомендаций по разработке отраслевых программпервоочередных мер по улучшению условий и охраны труда",- Положениео Министерстве здравоохранения РоссийскойФедерации, утвержденное Постановлением Правительства РоссийскойФедерации от 03.06.97 N 659, п. п. 66 - 71.Цель Программы:- разработка и принятие первоочередных мер по предупреждению ипрофилактике производственного травматизма, профессиональнойзаболеваемости работников отрасли.Состояние проблемы.В последние годы в учреждениях, организациях и на предприятияхотрасли усугубляется неблагоприятная ситуация с состояниемусловий и охраны труда. Следствием неудовлетворительного состоянияусловий и охраны труда является наличие случаев производственноготравматизма и профессиональной заболеваемости. В результатенесчастных случаев, связанных с производством в отрасли, ежегоднополучают травмы различной степени тяжести около 7 тыс. человек, изних более 55 человек погибают.Количество пострадавших в учреждениях здравоохранения врезультате несчастных случаев в 1996 году составило 6920 человек,что на 504 человека больше, чем в 1995 году.В истекшем году в отрасли имели место 263 случаяпрофессиональных заболеваний, по сравнению с 259 случаями в1995 году.Увеличилось количество обращений и жалоб о том, что в рядетерриторий не обеспечиваются предусмотренные законодательствомработникамздравоохранения и госсанэпиднадзора льготы икомпенсации.Неблагополучное положение с охраной труда и социальной защитойработающих обусловлено низким уровнем финансирования отрасли,изношенностью оборудования и основных фондов, отсутствием средствна улучшение условий труда, приобретение средств индивидуальной иколлективной защиты работающих, решение социальных вопросов.Анализ причин производственного травматизма и проверки свыездом на места свидетельствуют об ослаблении вниманиябольшинства руководителей всех уровней к обеспечению безопасностина рабочих местах, снижении требовательности к нарушителямтрудовойипроизводственнойдисциплины, необученностиадминистрации и персонала вопросам охраны труда.Причинами, способствующими росту производственного травматизмаи заболеваемости, является отсутствие соответствующей современнымтребованиям отраслевой нормативно - правовой базы в области охранытруда, а также экономических механизмов, побуждающих руководителейобеспечивать здоровые и безопасные условия труда, а работающихстрого соблюдать требования безопасности.В условиях недостаточного финансирования федеральная системальгот и компенсаций за работу в неблагоприятных условиях трудаимеет тенденцию к постепенному сокращению, а тяжесть решениясоциальных проблем переносится в субъекты Российской Федерации,учреждения и организации. Несмотря на это, руководителибольшинства органов управления, учреждений здравоохранения,госсанэпиднадзора, профсоюзных органов продолжают возлагатьнадежды только на федеральный центр, полагая, что все вопросысоциальной защиты будут решены только там и не используютвозможности улучшения условий труда и социальной защитыработающих, заложенные в Законе Российской Федерации от 11 марта1992 года "О коллективных договорах и соглашениях".1. Правовое и нормативное обеспечение охраны трудаработников отраслиГлавной целью мероприятий данного раздела является проведениеработы по созданию и совершенствованию нормативно - правовой базыдля реализацииосновныхнаправленийразвитиясистемыздравоохранения в области обеспечения охраны труда, чтопредусмотрено концепцией развития здравоохранения и медицинскойнауки в Российской Федерации, утвержденной ПостановлениемПравительства Российской Федерации от 05.11.97 N 1387 и пунктом 67Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации,утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от03.06.97 N 659.Запланированы мероприятия по пересмотру действующихиразработке новых правил и типовых инструкций по охране труда ибезопасной эксплуатации отделений, кабинетов, лабораторий,оборудования учреждений здравоохранения и госсанэпиднадзора.Предусмотрена разработка мер, усиливающих ответственностьруководителей за улучшение условий и охрану труда, государственныхгарантий права на охрану труда работающих.Финансовое обеспечение раздела предусмотрено осуществлять засчет средств федеральногобюджета,федеральногофондаобязательного медицинского страхования, отраслевого фонда охранытруда (при условии его создания).Социальный эффект реализации мероприятий данного раздела -усиление защиты здоровья, прав и интересовработниковздравоохранения,госсанэпиднадзора,медицинскойнауки иобразования путем совершенствования правовой и нормативной базы,закрепляющей функции и ответственность государства и работодателяза обеспечение надлежащих условий и охрану труда.2. Организационное и техническое обеспечениеохраны трудаГлавной целью мероприятий, предусмотренных в разделе, являетсяорганизация работы по управлению охраной труда.Финансовое обеспечение предусмотрено осуществлять за счетсредств федерального бюджета, бюджетов субъектов РоссийскойФедерации.Социально - экономический эффект реализации мероприятийданного раздела - создание условий для снижения профессиональногориска,сокращенияпотерь,связанных с производственнообусловленной заболеваемостью и травматизмом, уменьшение расходовпо возмещению вреда работникам от несчастных случаев ипрофессиональных заболеваний, а также для повышения эффективноститруда.3. Обучение, информационное обеспечение в областиохраны трудаГлавная цель мероприятий раздела - повышение уровня знаний поохранетрудавсехработниковсистемы здравоохранения(руководителей, специалистов, обслуживающего персонала).Предусматривает:- создание системы повышения квалификации в области охранытруда во всех сферах деятельности работников здравоохранения-- разработка типовых программ обучения по охране труда дляруководителей и специалистов органов управления, учреждений,организаций здравоохранения и госсанэпиднадзора, а такжеперсонала, занятого выполнением работ повышенной опасности-- разработка и подготовка к изданию методических рекомендаций,учебных пособий и справочной литературы по вопросам охраны труда вздравоохранении-- проведение общероссийских и региональныхсовещаний,семинаров по охране труда.Финансовое обеспечение предусматривается осуществлять за счетсредств федерального бюджета, отраслевого фонда охраны труда (приусловии его создания), бюджетных средств субъектов РоссийскойФедерации.4. Научное обеспечение охраны трудаГлавной целью мероприятий раздела является восстановление иразвитие научного обеспечения охраны труда в здравоохранении,разработка научных обоснований, совершенствование отраслевыхнормативных документов по охране труда.Финансовое обеспечение мероприятий раздела предусмотреноосуществлять за счет средств федерального бюджета, федеральногофонда обязательного медицинского страхования, отраслевого фондаохраны труда (при условии его создания).Социально - экономический эффект - создание более эффективныхсистем обеспечения безопасных условий труда и социальной защитыработающих.МЕРОПРИЯТИЯ, СРОКИ ИСПОЛНЕНИЯ И ФИНАНСОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕПРОГРАММЫ ПЕРВООЧЕРЕДНЫХ МЕР ПО ОХРАНЕ ТРУДА РАБОТНИКОВСИСТЕМЫ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИНА 1998 - 2000 ГОДЫ+--------------------+----------+---------+----------+-----------+|Наименование|Финансовые|Источники| Срок |Исполнители||мероприятий | затраты, | финанси-|исполнения| |||тыс. руб. | рования | | ||| (новых) | | | |+--------------------+----------+---------+----------+-----------+| 1 | 2|3| 4| 5 |+--------------------+----------+---------+----------+-----------+| 1. Правовое и нормативное обеспечение охраны труда || работников отрасли |+--------------------+----------+---------+----------+-----------+|1.1. Разработать и| | | | ||представить на| | | | ||утверждение ру-| | | | ||ководству Минздрава| | | | ||России проекты нор-| | | | ||мативно - правовых| | | | ||актов: | | | | ||| | | | ||1.1.1. О перечне| | |июль |Зам. ||должностей, работа в| | |1998 |министра МЗ||которых связанас| | | |РФ ||угрозой жизни и| | | |Стародубов ||здоровью работников,| | | |В.И. ||подлежащих | | | | ||обязательному | | | | ||государственному| | | | ||личному страхованию| | | | ||на сумму в размере| | | | ||120 месячных| | | | ||должностных окладов | | | | ||| | | | ||1.1.2. О порядке| | |июль |Управление ||финансирования | | |1998 |планиров. ||мероприятий по| | | |финансиров.||охране труда в| | | |и развития ||системеМинздрава| | | | ||России на уровнях: | | | | ||- федеральном | | | | ||- территориальном | | | |Управление ||- учреждения| | | |кадров ||(организации) | | | | ||| | | | ||1.1.3. Об отраслевом| | |июль |Управление ||перечне нормативных| | |1998 |кадров, ЦК||документов по охране| | | |профсоюза ||труда | | | | ||| | | | ||1.1.4. О порядке| | |июнь |Управление ||проведения | | |1998 |кадров, ЦК||аттестации рабочих| | | |профсоюза ||мест по условиям| | | | ||труда | | | | ||| | | | ||1.1.5. О перечне| | |январь|Управление ||работников | | |1999 |кадров, ЦК||учреждений | | | |профсоюза ||здравоохраненияи| | | | ||санэпиднадзора,к| | | | ||которым | | | | ||предъявляются | | | | ||дополнительные | | | | ||(повышенные)| | | | ||требованияпо| | | | ||безопасности труда | | | | ||| | | | ||1.2. Создать единую| 3799,49 |Федераль-|декабрь |ВНИИМТ НПО||отраслевую систему| |ный |2000 |"Экран", ||нормативных | |бюджет | |отраслевые ||документов по охране| | | |НИИ||труда | | | | ||| | | | ||1.2.1. Разработать| | | | ||правила устройства и| | | | ||безопасной | | | | ||эксплуатации: | | | | ||| | | | ||- аптек |68,4 | -"-|декабрь |-"-||| | |1999 | ||| | | | ||- аптечных складов |64,5 | -"-|июнь |-"-||| | |1998 | ||| | | | ||- лабораторий |87,7 | -"-|февраль |-"-||санитарно - | | |1999 | ||эпидемиологических | | | | ||учреждений | | | | ||| | | | ||- клинико - |92,4 | -"-|июль |-"-||диагностических | | |1999 | ||лабораторий | | | | ||| | | | ||- предприятий по|87,7 | -"-|декабрь |-"-||производству| | |1998 | ||бактерийныхи| | | | ||вирусных препаратов | | | | ||| | | | ||-дезинфекционных|73,2 | -"-|декабрь |-"-||станций, отделений,| | |1998 | ||установок | | | | ||| | | | ||- инфекционных| 219,2 | -"-|февраль |-"-||больниц | | |1999 | ||| | | | ||-передвижных| 219,2 | -"-|апрель|-"-||комплексов | | |1999 | ||медицинского| | | | ||назначения | | | | ||| | | | ||- стерилизационных| 171,0 | -
Медицинское законодательство: права, документы, обязанности, нормы, акты.