Untitled document

Дифференциальный диагнозкольпитов

Дифференциальный диагноз кольпитовследует проводить между кольпитами специфической и неспецифической природы,с уточнением микрофлоры и ее чувствительности к антибиотикам для дальнейшегопроведения эффективного лечения. При кольпитах с глубоким поражением стеноквлагалища и при переходе инфекции со слизистой оболочки на другие слои и окружающуюклетчатку следует исключить гематому влагалища, а при образовании инфильтрата– параметрит.

Для параметрита типично начало заболевания:на 8-9 день послеродового или послеабортного периода. При этом отмечается резкоеповышение температуры до 39-40?С, сопровождающееся ознобом, но в дальнейшемповторяется редко. Пульс при параметрите учащен, общее состояние значительнонарушается. Температура удерживается в течении ряда дней с небольшими ремиссиями,после чего снижается до субфебрильных цифр. Время от времен она вновь на несколькодней повышается до 39-40?. При параметре типичны боли в боковых отделах таза,усиливающиеся при пальпации. Отмечаются дизурические симптомы и нарушение дефекации.При влагалищном исследовании определяется инфильтрат, располагающийся либо сбокуот матки, либо сзади от нее, либо спереди. Инфильтрат сначала имеет размытыеконтуры, затем они становятся четкими. Инфильтрат обычно малоподвижен.