Прогестерон (progesteronum). Прегнен-4-дион-3,20. Синонимы: agolutin, akrolutin, gestone, glanducorpin, gynlutin, lipolutin, lucorten, luteine, luteogan, luteopur, luteostab, luteosterone, lutocyclin, lutoform, lutogyl, lutren, lutromon, lutrone, progelan

ПРОГЕСТЕРОН (Progesteronum).Прегнен-4-дион-3,20.Синонимы: Agolutin, Akrolutin, Gestone, Glanducorpin, Gynlutin,Lipolutin, Lucorten, Luteine, Luteogan, Luteopur, Luteostab,Luteosterone, Lutocyclin, Lutoform, Lutogyl, Lutren, Lutromon,Lutrone, Progelan, Progesteroid, Progesterone, Progestin, Proluton,Syngestrone и др.Белый кристаллический порошок. Практически нерастворим в воде,растворим в спирте, трудно растворим в растительных маслах.Является гормоном желтого тела. Для медицинского применения получают синтетическим путем. Получен также ряд синтетических препаратов,близких по структуре к прогестерону (см. Прегнин, Норэтистерон и др.)и являющихся активными прогестинами, т. е. веществами, обладающимипрогестеропоподобной активностью.Эндогенный прогестерон вызывает переход слизистой оболочки маткииз фазы пролиферации, вызываемой фолликулярным гормоном, в секреторную фазу, а после оплодотворения способствует ее переходу в состояние,необходимое для развития оплодотворенного яйца. Он уменьшает такжевозбудимость и сократимость мускулатуры матки и маточных труб, стимулирует развитие концевых элементов молочной железы.Аналогичное действие оказывают синтетический прогестерон и егоаналоги при их применении в качестве лекарственных средств.Прогестерон назначают при аменорее, ановуляторных маточных кровотечениях, бесплодии, недонашивании беременности, альгодисменорее напочве гипогенитализма. Вводят в виде масляных растворов внутримышечно или подкожно.При кровотечениях, связанных с дисфункцией яичников, назначаютпо 0,005 - 0,015 г (5 - 15 мг) ежедневно в течение 6-8 дней. Еслипредварительно произведено выскабливание слизистой оболочки полостиматки, начинают инъекции спустя 18 - 20 дней. Если произвестивыскабливание невозможно, вводят прогестерон и во время кровотечения.При применении прогестерона во время кровотечения оно может временно(на 3 - 5 дней) усилиться- резко анемизированным больным рекомендуется предварительно сделать переливание крови (200 - 250 мл). Приостановившемся кровотечении не следует прерывать лечение раньше 6 дней.Если кровотечение не прекратилось после 6 - 8 дней лечения, дальнейшее введение прогестерона нецелесообразно.При гипогенитализме и аменорее лечение начинают с назначенияэстрогенных препаратов с целью вызвать достаточную пролиферациюэндометрия. Непосредственно по окончании применения эстрогенныхпрепаратов назначают прогестерон в виде инъекций по 5 мг ежедневноили по 10 мг через день в течение 6 - 8 дней (см. Эстрон).При альгодисменорее (дисменорее) прогестерон нередко уменьшаетили устраняет боли. Лечение начинают за 6 - 8 дней до менструации.Препарат вводят ежедневно по 5 или 10 мг в течение 6 - 8 дней.Курс лечения можно повторить несколько раз. Лечение прогестерономальгодисменореи, связанной с недоразвитием матки, можно сочетатьс назначением эстрогенных препаратов. Эстрогены вводят из расчета10 000 ЕД через день в течение 2-3 нед- затем в течение 6 днейвводят прогестерон.Для профилактики и лечения, угрожающего и начинающегося выкидыша,связанного с недостаточностью функции желтого тела, принимают по10 - 25 мг прогестерона ежедневно или через день до полного исчезновения симптомов возможного выкидыша. При привычном аборте вводятпрепарат до IV месяца беременности.Препарат обычно хорошо переносится. Возможные побочные явления:повышение артериального давления, отеки.Противопоказания: нарушение функции печени, гепатит, рак молочнойжелезы и половых органов, склонность к тромбозам.В ы с ш а я разовая и суточная д о з а внутримышечнодля взрослых 0,025 г (2,5 мл 1 % раствора или 1 мл 2,5 % раствора).Форма выпуска: 1 % и 2,5 % растворы (10 и 25 мг) в масле в ампулах по 1 мл.Хранение: список Б. В защищенном от света месте.Rp.: Sol. Progesteroni oleosae 1 %1 mlD. t. d. N 10 in ampull.S. По 1 мл внутримышечноПрепараты прогестероноподобного действия используются при леченииаденомы предстательной железы (см. Гестоноронкапронат).Гестагены (прогестины) оказывают блокирующее влияние на секрециюгипоталамических факторов высвобождения люотеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, угнетают образование гипофизом гонадотропныхгормонов и тормозят овуляцию. Ряд синтетических прогестинов используется в связи с этим как основная часть пероральных контрацептивныхсредств (см.).