Эфедрин (ephedrinum). Алкалоид, содержащийся в различных видах эфедры (еphedra l.), сем

ЭФЕДРИН (Ephedrinum).Алкалоид, содержащийся в различных видах эфедры (Еphedra L.), сем.эфедровых (Ерhedraceae), в том числе в Еphedra еquisetina Вgе. (эфедра хвощевая), растущей в горных районах Средней Азии и Западной Сибири, Ephedramonosperma S. А. М., растущей в Забайкалье, и др.Применяется в виде эфедрина гидрохлорида (Ерhedrini hydrochloridum).l-1-Фенил-2-метиламинопропанола-1 гидрохлорид.Синонимы: Ерhedrinum hydrochloricum, Ерhalone, Ерhеdrоsan, Nео-Fеdrin,Sanedrinе и др.Белые игольчатые кристаллы или белый кристаллический порошок горькоговкуса. Легко растворим в воде (1 : 5), растворим в спирте (1 : 14).Водные растворы (рН 4,5 - 7,0) стерилизуют при + 100 `С в течение ЗО мин.Природный эфедрин вращает плоскость поляризации влево: удельное вращение2,5 % водного раствора гидрохлорида - ЗЗ - 36.По химическому строению эфедрин отличается от адреналина тем, что не содержит гидроксилов в ароматическом цикле- вместо аминоэтанольной цепиэфедрин содержит аминопропанольную цепь.Эфедрин стимулирует a- и b-адренорецепторы.По периферическому симпатомиметическому действию эфедрин близок к адреналину. Вызывает сужение сосудов, повышение артериального давления,расширение бронхов, торможение перистальтики кишечника, расширение зрачков, повышение содержания глюкозы в крови.Сравнительно с адреналином эфедрин оказывает менее резкое, но значительноболее продолжительное действие. В связи с большей стойкостью эфедрин эффективен при введении внутрь и удобен для применения при курсовом лечении(например, при аллергических заболеваниях).В отличие от адреналина эфедрин оказывает специфическое стимулирующее влияние на ЦНС. В этом отношении он близок к фенамину (см.), однакопоследний действует значительно сильнее.Применяют эфедрин для сужения сосудов и уменьшения воспалительных явлений при ринитах, как средство для повышения артериального давления приоперативных вмешательствах (особенно при спинномозговой анестезии), притравмах, кровопотерях, инфекционных заболеваниях, гипотонической болезни идр. Используется также (чаще в комбинации с другими средствами) прибронхиальной астме, а иногда при сенной лихорадке, крапивнице, сывороточной болезни и других аллергических заболеваниях.Применяют также при миастении, нарколепсии, отравлениях снотворными инаркотиками, при энурезе. Действие при энурезе связано со стимулирующимвлиянием на ЦНС, в связи с чем сон становится менее глубоким и облегчаетсяпросыпание при появлении позывов на мочеиспускание. (См. также Имипрамин)Местно применяют раствор эфедрина как сосудосуживающее средство и длярасширения зрачка (с диагностической целью в офтальмологической практике).Применяют эфедрин внутрь (до еды), под кожу, в мышцы и в вену, а такжеместно.При остром снижении артериального давления показано медленное внутривенное введение- при инфекционных заболеваниях, перед спинномозговойанестезией и т. п. - подкожное или внутримышечное введение- при бронхиальнойастме и других аллергических заболеваниях назначают обычно внутрь.Внутрь назначают взрослым по 0,025 - 0,05 г 2 - 3 раза в день.Курс лечения обычно продолжается 10 - 15 дней. Можно также назначатьциклами по 3 - 4 дня с 3 дневными перерывами. При энурезе назначают перед сном.При бронхиальной астме применяют эфедрин в сочетании с теофиллином, димедролом, глюконатом кальция и другими средствами. Он является составнойчастью ряда готовых комбинированных лекарственных препаратов ("Теофедрин", аэрозоль "Эфатин", "Солутан ", " Бронхолитин") .Детям назначают эфедрин внутрь в следующих дозах: в возрасте до 1 года - по 0,002 -0,003 г- 2 - 5 лет - 0,003 - 0,01 г- от 6 до 12 лет - 0,01 0,02 г на прием.Под кожу и внутримышечно вводят взрослым по 0,02 - 0,05 г 2 - 3 раза вдень- внутривенно вводят взрослым струйно (медленно) по 0,02 - 0,05 г(0,4 - 1 мл 5 % раствора) или капельным способом в 100 - 500 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 % раствора глюкозы в общей дозе до0,08 г (80 мг),В офтальмологической практике применяют 1 - 5 % растворы (глазные капли). При вазомоторном рините - 2 - 3 % растворы.В ы с ш и е д о з ы эфедрина для взрослых внутрь и под кожу: разовая0.05 г, суточная 0,15 г.Препарат обычно хорошо переносится. Иногда через 15 - 30 мин после приемавнутрь отмечаются легкая дрожь, сердцебиение. Эти явления быстро проходят.Эфедрин применяют только по назначению врача. Передозировка можетвызвать ряд токсических явлений: нервное возбуждение, бессонницу, расстройство кровообращения, дрожание конечностей, задержку мочи, потерю аппетита, рвоту, усиленное потоотделение, сыпь.Эфедрин не следует применять длительно.Препарат противопоказан при бессоннице, гипертензии, атеросклерозе, органических заболеваниях сердца, гипертиреозе.Во избежание нарушения ночного сна не следует назначать эфедрин и содержащие его препараты в конце дня и перед сном.Формы выпуска: порошок- таблетки по 0,025 мг- таблетки по 0,002- 0,003 и0,001 г (для педиатрической практики)- 5 % раствор (для инъекций) в ампулахпо 1 мл- 2 % и З % растворы во флаконах по 10 мл (для оториноларингологической практики).Хранение: список Б. Порошок - в хорошо укупоренной таре, предохраняющей от действия света, таблетки, ампулы и растворы - во флаконах взащищенном от света месте.Rp.: Таb. Ерhedrini hydrochloridi0,025 N. 10D.S. По 1 таблетке 1 - 2 раза в деньRр.: Ерhedrini hydrochloridiDimedroli аa 0,025М. f. pulv.D. t. d. N. 10S. По 1 порошку 3 раза в деньRр.: Sol. Ерhedrini hydrochloridi 5 % 1 mlD. t. d. N. 10 in аmpull.S. По 0,5 - 1 мл под кожу 1 - 2 раза в деньRр.: Sol. Ерhedrini hydrochloridi 2 % (3 %) 10 mlD. S. Капли в нос. По 2 - 3 капли через каждые 3 - 4 чRр.: Sol. Ерhedrini hydrochloridi 2 % 10 mlD.S. Глазные капли. По 2 капли в конъюнктивальныймешок (для расширения зрачка)Аэрозоль "Эфатин" (Аеrosolum "Ерhatinum"). Препарат, содержащий вкаждых 10 мл эфедрина гидрохлорида 0,06 г, атропина сульфата О,02 г, новокаина 0,04 г, спирта этилового - до 10 мл.Прозрачная жидкость от бесцветного до слегка желтоватого цвета, находящаяся под давлением (создаваемым хладоном) в стеклянном баллоне с дозирующим клапаном.Применяется для купирования приступов бронхиальной астмы (легкой и средней тяжести) и для снятия приступов удушья при бронхитах, бронхоэктатической болезни и других хронических заболеваниях органов дыхания.Назначают в виде ингаляций по 1 - 5 раз в сутки. Дозирующий клапан обеспечивает распыление при одном нажатии 0,1 мл раствора. Обычно производят2 - 5 нажатий (в среднем 3 нажатия, что соответствует вдыханию 0,2 мг атропина сульфата, 0,5 мг эфедрнна и 0,4 мг - новокаина).Препарат противопоказан при глаукоме, стенокардии, выраженной гипертензии.При вдыхании возможно появление першения в горле, кашля, сухости ворту, сердцебиения, тошноты. Эти явления проходят после отмены препарата.Один баллон рассчитан в среднем на 100 разовых доз (по 3 нажатия).Хранение: список А. При температуре от + 3 до + 35 С.