Ципрофлоксацин (ciprofloxacinum- ciprofloxacine). 1. Циклопропил-6-фтор-1,4-дигидро-4-оксо-(1-пиперазинил)-3-хинолинкарбоновая кислота

ЦИПРОФЛОКСАЦИН(Ciprofloxacinum- Ciprofloxacine).1. Циклопропил-6-фтор-1,4-дигидро-4-оксо-(1-пиперазинил)-3-хинолинкарбоновая кислота.Выпускается в виде гидрохлорида и лактата.Синонимы: Квинтор, Ципро, Ципробай, Arflox, Ciplox, Ciprinol, Cipro,Ciprobay, Ciprobid, Ciproran, Ciproxin, Quintor и др.По химической структуре наиболее близок к норфлоксацину, от которогоотличается заменой этильной группы при атоме азота в положении 1 хинолинового ядра на циклопропильный радикал.По антибактериальному спектру действия ципрофлоксацин в основном сходен с другими фторхинолонами, но он обладает относительно высокой активностью- примерно в 3 - 8 раз более активен, чем норфлоксацин.Препарат эффективен при введении внутрь и парентерально. При приемевнутрь, особенно натощак, он хорошо всасывается. Пик концентрации в плазме крови наблюдается через 1 - 2 ч после приема внутрь и через 30 мин после внутривенного введения. Период полувыведения - около 4 ч. Мало связывается белками плазмы. Хорошо проникает в органы и ткани, проходит через гематоэнцефалический барьер. Около 40 % выделяется с мочой в неизмененном виде в течение 24 ч.Показания к применению в основном такие же, как и для офлоксацина, пефлоксацина и других фторхинолонов (инфекции дыхательных путей, кожи имягких тканей, костей и суставов, желудочно-кишечного тракта, в том числеинфекции, вызванные сальмонеллой, шигеллой, кампилобактериями и другимивозбудителями- гонококковые инфекции, менингит, послеоперационные инфекционные осложнения, сепсис и другие гнойно-воспалительные процессы).Препарат высокоэффективен при инфекциях мочевых путей, при приемевнутрь он быстро проникает в почки, длительно выделяется, оказывает бактерицидное действие на Pseudomonas aeruginosa (доминирующий патогенныйвозбудитель при осложненных инфекциях мочевых путей).Препарат показан при лечении инфекций у онкологических больных.Назначают ципрофлоксацин взрослым внутрь при неосложненных инфекцияхмочевых путей по 0,125 - 0,5 г 2 раза в день, при осложненных инфекцияхмочевых путей и инфекциях дыхательных путей - по 0,25 - 0,5 г 2 раза вдень- в более тяжелых случаях - до 0,75 г 2 раза в день (если не проводится парентерального лечения). Курс лечения обычно 5 - 15 дней.При особо тяжелых инфекционных заболеваниях и невозможности приематаблеток внутрь, начинают с внутривенного введения препарата предпочтительно в виде кратковременной инфузии (около ЗО мин). Готовый раствор(во флаконах) можно вводить без разведения или развести в изотоническомрастворе натрия хлорида или 5 % растворе глюкозы. Концентрат инфузионногораствора (в ампулах по 10 мл 1 % раствора) необходимо перед введением развести.При острой гонорее и неосложненном цистите у женщин назначают ципрофлоксацин внутрь в разовой дозе 0,25 г и внутривенно в дозе О,1 г.Дозы для внутривенного введения при неосложненных инфекциях мочевыхпутей по О,1 г 2 раза в день, в других случаях - по 0,2 г 2 раза в день.Если состояние больного улучшается, переходят на прием препарата внутрь.Возможные побочные явления, меры предосторожности и противопоказаниясм. Офлоксацин.Как и другие препараты этой группы, ципрофлоксацин нельзя назначатьдетям и подросткам с незавершенным формированием скелета (до 15 лет).Лицам пожилого возраста дают меньшие дозы (в зависимости от тяжестизаболевания).Формы выпуска: таблетки, покрытые оболочкой, по 0,25- 0,5 и 0,75 г-0,2 % раствор во флаконах для инфузий по 50 и 100 мл (1ОО или 200 мг)-1 % раствор в ампулах по 10 мл (концентрат, подлежащий разведению).Хранение: список Б. В защищенном от света месте.