Эргокальциферол (еrgocalciferolum). Витамин d2 (vitaminum d2). 24-метил-9,10-секохолеста-5,7,10(19),22-тетраен-3ол

ЭРГОКАЛЬЦИФЕРОЛ (Еrgocalciferolum).ВИТАМИН D2 (Vitaminum D2).24-Метил-9,10-секохолеста-5,7,10(19),22-тетраен-3 -ол.Cинонимы: Kальциферол, Aldevit, Calciferolum, Dekristol, Deltalin,Detamin, Drisdol, Fordetol, Infadin, Ostelin, Ultranol, Vigantol,Viosterol, Vitadol, Vitaplex D, Vitasterol и др.Применяют главным образом для профилактики и лечения рахита.Для предупреждения рахита у новорожденных и грудных детей витаминD2 назначают беременной женщине и кормящей матери. На 30 - 32-й неделебеременности назначают витамин D2 дробными дозами в течение 10 дней,всего на курс 400 000 - 600 000 МЕ. Кормящим матерям назначают по500 МЕ ежедневно с первых дней кормления до начала применения препарата у ребенка. Доношенным детям начинают давать препарат в профилактических целях с 3-недельного возраста. Общая доза на курс профилактики составляет обычно около 300 000 МЕ. Недоношенным детям, близнецам,детям, находящимся на искусственном вскармливании, и при неблагоприятных бытовых и климатических условиях начинают давать витамин D2 со2-й недели жизни. Общая доза на курс составляет в этих случаях до600 000 МЕ.В качестве профилактического средства препарат можно назначатьразными методами: по "дробному" методу ребенку дают ежеднено по 500 - 1 000 МЕ в течение всего первого года жизни- по методу "витаминныхтолчков" дают по 50 000 МЕ 1 раз в неделю в течение 8 нед. По "уплотненному" методу, рекомендуемому недоношенным детям и детям с частымисопутствующими заболеваниями, дают 300 000 - 400 000 МЕ за 10 - 12дней.После окончания лечения витамином D2 на протяжении первого годажизни ребенка препарат вновь назначают в весеннее и осенне-зимнеевремя (до 2 лет). В местностях с длительной и суровой зимой поддерживающую профилактику рахита проводят до 3 лет.Для лечения рахита I степени доношенным детям дают ежедневно по10 000 - 15 000 МЕ в течение 30 - 45 дней. На курс 500 000 - 600 000 МЕ. При остро выраженном процессе дают указанную общуюдозу "уплотненным" методом в течение 10 дней.При рахите II степени на курс назначают 600 000 - 800 000 МЕ.При подостром течении препарат принимают в течение 30 -35 дней, приостром - 10 - 15 дней.При рахите II - III степени для предупреждения рецидивов рекомендуется назначить детям повторный курс лечения в общей дозе400 000 МЕ, вводимой в течение 10 дней.При рахите III степени назначают на курс 800 000 - 1 000 000 МЕ.При подостром течении рахита это количество вводят в течение40 - 60 дней, при остром - в течение 10 - 15 дней.Для лечения тяжелой формы острого рахита или при сопутствующейпневмонии можно ввести витамин D2 "ударным" методом (в стационаре),при этом дают 600 000 - 800 000 МЕ в течение 3 - 6 дней.При остеомаляции остеопорозе назначают в день по 3 000 МЕвитамина D2 в течение 45 дней.Применяют также при расстройстве функции околощитовидных желез-в частности, при тетании, костных заболеваниях, вызванных нарушениемкальциевого обмена, при некоторых формах туберкулеза, псориазе и др.Для предупреждения приступов тетании назначают до 1 000 000 МЕвитамина в день.Эргокальциферол является эффективным средством лечения волчанкикожи и слизистых оболочек. Суточная доза для взрослых, больных туберкулезной волчанкой, составляет обычно 100 000 МЕ. Детям до 16лет, страдающим туберкулезной волчанкой, назначают в дозах от25 000 до 75 000 МЕ в день в зависимости от возраста. Суточную дозуделят на 2 приема и принимают во время еды. Курс лечения 5 - 6 мес.Препарат противопоказан при гиперкальциемии, активных формах туберкулеза легких, заболеваниях желудочно-кишечного тракта, язвеннойболезни желудка и двенадцатиперстной кишки, острых и хроническихзаболеваниях печени и почек, органических поражениях сердца.При применении больших доз витамина могут развиться явленияинтоксикации (гипервитаминоз D): потеря аппетита, тошнота, головнаяболь, общая слабость, раздражительность, нарушение сна, повышениетемпературы тела, появление в моче гиалиновых цилиндров, белка,лейкоцитов. Эти явления обычно проходят после перерыва в лечении ипри уменьшении дозы.Характерными для гипервитаминоза D являются увеличение содержаниякальция в крови и повышение его выделения с мочой. Возможен кальцинозмягких тканей, почек, легких, кровеносных сосудов. Токсическоедействие больших доз витамина D2 ослабляется при одновременном приемевитамина А.В случае появления признаков гипервитаминоза отменяют препарат,резко ограничивают введение кальция в организм.Следует проявлять осторожность при назначении эргокальциферолалицам преклонного возраста, так как, усиливая отложения кальция ворганизме, он может способствовать развитию атеросклероза. Кроме того,нужна осторожность при назначении эргокальциферола беременным ввозрасте свыше 35 лет.Необходимо учитывать, что витамин D2 обладает кумулятивнымисвойствами. Следует принимать препарат под врачебным наблюдением ипри длительном применении производить исследование содержания кальцияв крови и моче.При лечения большими дозами эргокальциферол рекомендуетсяодновременно назначать витамин А по 10 000 - 15 000 МЕ в сутки, атакже аскорбиновую кислоту и витамины группы В.Эргокальциферол (витамин D2) выпускается в виде следующих лекарственных форм.Драже эргокальциферола по 500 МЕ (в профилактических целях).Раствор эргокальциферола в масле по 500 или 1 000 МЕ в капсулах(в профилактических целях).Раствор эргокальциферола в масле 0,0625 %- 0,125 % или 0,5 %(Solutio Еrgocalciferoli oleosa 0,0625 %- 0,125 % aut 0,5 %).Содержит соответственно в 1 мл 25 000- 50 000 и 200 000 МЕ.Применяют в профилактических и лечебных целях. Одна каплясодержит соответственно 625- 1250 или 5000 МЕ.Раствор эргокальциферола в спирте 0,5 % (Solutio Ergocalciferolispirituosa 0,5 %). Содержит в 1 мл 200 000 МЕ.Применяют для лечебных и профилактических целей. Одна каплясодержит около 4000 МЕ.Препараты витамина D2 хранят в условиях, исключающих действиесвета и воздуха, инактивирующих их- кислород воздуха окисляет витаминD , а свет превращает его в ядовитый токсистерин. Витамин D и егопрепараты сохраняют с предосторожностью (список Б). Дражеэргокальциферола хранят в сухом, защищенном от света месте. Растворв масле - в доверху заполненных, хорошо укупоренных склянкахоранжевого стекла в защищенном от света месте при температуре невыше +10 `С.