Хейлиты на губах, лечение, симптомы, причины

Различают следующие формы:

Хейлит глаидулярный. Этиология — неизвестна- возможно, связана с врожденными аномалиями мелких слюнных желез- при этом они гипертрофированы и имеют расширенные устья выводных протоков, в которые можно ввести тонкий металлический зонд. Вокруг выводных протоков возникает воспалительная реакция, губы отекают и увеличиваются в размере. Частые обострения могут вызвать экзему губ- последняя иногда осложняется лейкоплакией и даже злокачественными   новообразованиями.
Лечение. От основного заболевания вылечить не удается, но для устранения воспалительных (вторичных) явлений рекомендуется губы смазывать 2% йодной настойкой или 5% синтомициновой эмульсией. Проводится санация полости рта и зубов. Делается электрокоагуляция выводных протоков желез, назначаются лучи Букки. Важное значение приобретает профилактика и уход за губами — смазывание жиром или бесцветной (гигиенической) губной помадой (особенно в ветреную и холодную погоду), запрещаются раздражающая пища, алкогольные напитки и курение.

Хейлит глаидулярный гнойный (поверхностный и глубокий).
Этиология. Внедрение гнойной инфекции через расширенные выводные протоки в слюнные железы губ. При этом губы болезненны, эрозируются, трескаются, утолщаются, гиперемировакы, из протоков желез выделяются капли гноя, которые, высыхая, образуют кровянистые корки. Чаще поражается нижняя  губа.
Лечение то же, что при хейлите гландулярном.

Хейлит гранулематозный Мишера.
Этиология — неясная. Предполагают, что причиной являются поражения вазомоторов лица или самих сосудов, снабжающих лицевой нерв, или инфекция, проникающая из полости рта.
Клиника. В течение 14—60 дней наблюдается постепенное утолщение и увеличение губы с одновременным параличом лицевого нерва, мигренью, шумом в ушах- при этом нередко нарушается обмен веществ. Рецидивы наступают после охлаждения. После рецидивов парезы и отек полностью не проходят, и в итоге развивается стойкое увеличение губ, отек распространяется на слизистую оболочку полости рта, образуются складки на языке (скротальный язык).
Лечение — трудное. Некоторое улучшение приносят большие дозы преднизолона. Хорошие результаты дает хирургическое иссечение (пластика) губ.

Хейлит экзематозный. Этиология — аллергической природы (токсины микрофлоры, химические и лекарственные вещества, губная помада, зубная паста, зубные протезы). Определенную роль играют и авитаминозы А и В2. На губы может распространиться себорейная экзема лица.
Клиника. Жалобы на зуд и жжение. Красная кайма губ гиперемирована, отечна, сухая, с поверхности легко отделяются чешуйки, появляются трещины, гнойные и кровяные корки. Течение длительное, с частыми обострениями, трудно излечимо. Осложнение дает грибковая инвазия (хейлит микотический), чаще у стариков, иногда в виде изолированных заед (см. Заеда).
Лечение. Сводится к определению и устранению «виновного» аллергена- явления экземы устраняются назначением бромистого натрия- димедрол- раствор новокаина- преднизолон.
Местное лечение. Смазывание губ 0,5—0,25% преднизолоновой мазью, 3—5% синтомициновой эмульсией, нистатиновая мазь, 15% раствор буры или водные 1—2% растворы анилиновых красок. Хороший эффект дают блокады 1% раствором новокаина (10—15лм в область переходной складки губ по 10—25 раз). В упорных случаях назначают лучи Букки.

Хейлит эксфолиативный Микулича—Кюмеля. Этиология и патогенез   неизвестны.
Клиника. Хроническое воспаление губ со стойким шелушением эпителия, с образованием застойной гиперемии (в виде полос) на границе со слизистой оболочкой. При удалении чешуек обнажаются яркие красные эрозии, с внутренней части губы отечны.
Лечение. Поливитамины и кортикостероиды внутрь. Местно применяется то же лечение, что при хейлите экзематозном (см.).