Удушье у детей, первая помощь при удушье

Чаще всего в подобные ситуации попадают дети в возрасте до четырех лет. Иногда такого рода несчастные случаи происходят и с детьми школьного возраста. Некоторые продукты и мелкие предметы домашнего обихода (гамбургеры, плохо прожеванные кусочки мяса, виноградины, сырая морковь, леденцы, шарики, де тали игрушек) могут застрять в трахее ребенка и перекрыть доступ кислорода в легкие. Если клетки головного мозга не получают кислород более четырех минут, в головном мозге могут начаться необратимые процессы. В данной ситуации жизнь ребенка подвергается реальной опасности.

Если ваш ребенок подавился и у него начался сильный кашель, не пытайтесь оказать ему неотложную помощь. В данных обстоятельствах лучшим помощником ребенка станет его кашлевый рефлекс. Если в течение двух-трех минут дыхательные пути ребенка не очистились, немедленно позвоните в «Скорую помощь». Промедление в данной ситуации недопустимо, так как дыхательные пути могут полностью закрыться.

Случайное удушение, что иногда случается (шнурком, поясом, цепочкой от медальона), может привести к асфиксии, требующей немедленного применения искусственного дыхания в сочетании с наружным массажем сердца.

Удушение - перекрытие дыхательных путей

Причиной перекрытия дыхательных путей у малыша (что чрезвычайно опасно для его жизни!) в большинстве случаев является халатность его родителей.

Рассмотрим несколько самых распространенных опасных ситуаций:

• спальные принадлежности. Малыш может потерять сознание и начать задыхаться из-за элементарной безграмотности родителей, которые для «комфорта и уюта» подкладывают под голову младенцу мягкую пуховую подушечку и укрывают его «нежнейшим» одеяльцем или «красивейшим» махровым полотенцем. Чуть-чуть недоглядели — и малыш может уткнуться носом в мягкую подушку или случайным движением прикрыть себе лицо (нос и рот) одеяльцем или прекраснейшим полотенцем. Это одна из причин, почему под голову новорожденного нельзя класть ничего, кроме сложенной пеленки;
• ленты, тесемки и т.д. Никогда не оставляйте рядом с малышом те предметы (вещи), которые могут при неосторожном использовании привести к случайному удушению. Любые ленточки, тесемки, веревочки, цепочки не должны быть в зоне досягаемости ребенка, как бы красивы и удобны они не были. Тяга к познанию нового и достаточно хаотические движения малыша могут превратить прекрасную ленточку в страшное орудие удушения;
• полиэтиленовые пакеты. Нам, взрослым, никогда не понять, зачем или почему малыш может не только попробовать пакет на вкус, но и решить использовать его как «прикольную» шапку. А тут, как говорится, и до трагедии недалеко. Поэтому любые предметы (изделия), которые даже чисто теоретически могут привести к перекрытию дыхательных путей вашего любимого ребенка, не должны быть в зоне его доступности;
• мелкие предметы. В силу того, что врожденный инстинкт (программа) самосохранения у малыша в первый год жизни во многом связан с поиском новых видов пищи, то все без исключения дети проверяют любые предметы, попадающие в зону их досягаемости, на их вкусовые качества. Конечно, и первые зубы надо поточить о новый предмет... Поэтому любые мелкие «штучки» представляют для малыша повышенную опасность. Неутешительная статистика гласит, что одной из наиболее частых причин детской смертности являются инородные предметы, перекрывшие дыхательные пути младенца. Особенно опасны предметы, способные к набуханию при попадании во влажную среду. Увеличиваясь в размерах, они могут привести в удушью.

Первая помощь при удушении:

• если в силу халатности взрослых или иных обстоятельств, которые даже и предусмотреть невозможно, малыш начал задыхаться, то первым делом необходимо освободить его дыхательные пути. От внешних предметов, препятствующих дыханию, избавиться легко. Наибольшую сложность представляют мелкие предметы, попавшие в дыхательное горло;
• естественной реакцией организма при попадании пищи или ка-кого-либо предмета «не в то горло» является приступ кашля. В результате инородное тело постепенно выталкивается из дыхательного горла и попадает в рот. Если вы видите, что малыш подавился, расплакался и раскашлялся, это означает, что дышать он может, и прямой опасности его жизни нет.
• можно попробовать и такой способ: уложите малыша на свои колени на спине, головой немного вниз и резко надавите 3-5 раз двумя пальцами между пупком и нижним краем грудины в направлении кверху. Другой рукой придерживайте его за спину.

Прием Геймлиха

Если ваш ребенок не может дышать, ему необходимо немедленно оказать неотложную медицинскую помощь. Бледность, слабый кашель - все эти симптомы свидетельствуют об остановке дыхания. Прежде всего позвоните в «Скорую помощь». Для удаления инородного тела из верхних дыхательных путей воспользуйтесь приемом Геймлиха - этот прием можно выполнить в положении лежа, сидя или стоя.

Предположим, ваш ребенок находится в сознании, он сидит или стоит. Зайдите ребенку за спину, руками обхватите его за талию. Сожмите ладонь в кулак и положите ее на брюшную полость ребенка, чуть ниже грудины. Зажмите кулак свободной рукой и резко надавите на брюшную полость (ваш большой палец должен быть направлен вверх). Повторяйте указанную процедуру до тех пор, пока инородное тело не выйдет из дыхательных путей. Если ваш ребенок начал дышать и кашлять, значит, ваши усилия увенчались успехом.

Извлечение инородного тела и искусственное дыхание

Если ваш ребенок потерял сознание, уложите его на спину и попытайтесь оттянуть книзу нижнюю челюсть. Откройте рот ребенка - ваши пальцы должны придерживать нижнюю челюсть, а большим пальцем придерживайте язык. Так язык не будет закрывать гортань и вы сможете очистить дыхательные пути. Если вы можете разглядеть инородное тело, попробуйте удалить его пальцем. Этот прием, однако, следует применять с большой осторожностью, так как инородное тело может проскользнуть еще глубже в дыхательные пути.

Если дыхание не восстанавливается, осторожно отведите голову ребенка назад и приподнимите его подбородок. Зажмите нос ребенка и способом «рот в рот» сделайте ему в рот два вдоха (продолжительность каждого вдоха - 1,5-2 секунды). Если ваши усилия остаются безрезультатными, повторите прием Геймлиха. Опуститесь на колени, положите запястье на диафрагму ребенка. Свободной рукой (она должна располагаться сверху) сильно надавите на брюшную полость (6-10 быстрых резких движений).

До приезда врачей проделывайте все указанные выше процедуры (прием Геймлиха, дыхание «рот в рот», оттягивание челюсти).

Сердечно-легочная реанимация

Реанимация - это метод оказания неотложной медицинской помощи. Она применяется лишь в том случае, когда у ребенка не прощупывается пульс (этот симптом свидетельствует об остановке сердца). Реанимация включает в себя непрямой массаж сердца. Массаж следует проводить в следующем ритме: пять резких нажатий на грудину в течение четырех секунд. Массаж необходимо чередовать с искусственным дыханием по методу «рот в рот». Этот цикл следует повторять непрерывно. Прибегнув к этому методу, вы сможете восстановить дыхание и кровообращение ребенка до приезда бригады «Скорой помощи». Непрямой массаж сердца должен проводить человек, обладающий навыками оказания первой медицинской помощи.

Если вы живете рядом с водоемом (бассейном, прудом, озером), вы обязательно должны овладеть навыками оказания неотложной медицинской помощи. В подобной ситуации следует своевременно принять все необходимые профилактические меры. Ребенка (даже если он хорошо плавает) ни в коем случае нельзя оставлять без присмотра в бассейне или открытом водоеме. Посещать бассейн ребенок может только в сопровождении взрослых - это правило должно стать законом для вашей семьи.

Если в легкие ребенка попала вода, необходимо как можно скорее применить описанные методы реанимации, иначе у малыша может начаться асфиксия. Какие же меры следует предпринять, если с вашим ребенком произошел несчастный случай на воде?

• Как можно скорее извлеките ребенка из воды. Если вы не очень хорошо плаваете, не стоит прыгать в воду. Попытайтесь извлечь ребенка из воды при помощи длинного шеста или спасательного круга.
• Позвоните в «Скорую помощь».
• Если ребенок не дышит, начинайте проводить искусственное дыхание по методу «рот в рот» (15 медленных глубоких выдохов в течение минуты). Если у ребенка не прощупывается пульс, начинайте проводить непрямой массаж сердца.

Мы рассказали вам о методах и способах оказания неотложной медицинской помощи. Тем не менее мы настоятельно рекомендуем вам пройти соответствующие курсы по оказанию первой помощи. На таких курсах вы научитесь делать искусственное дыхание и проводить непрямой массаж сердца. Все родители должны владеть этими навыками.

Реанимация (непрямой массаж сердца в сочетании с искусственным дыханием) для детей старше года

Непрямой массаж сердца проводится в тех случаях, когда необходимо восстановить сердечную деятельность.

1. Запрокиньте голову ребенка назад, зажмите ему нос. Плотно прижмите ваши губы к губам ребенка.
2. Сделайте два медленных выдоха в рот ребенка. Если дыхание восстановилось, грудь ребенка слегка приподнимется.

Далее

Если воздух проходит в дыхательные пути ребенка:

• Пощупайте его пульс.

Если пульс появился:

• В течение одной минуты проводите искусственное дыхание (один медленный выдох каждые четыре секунды).
  Регулярно проверяйте пульс ребенка (примерно через каждую минуту).
  Продолжайте проводить искусственное дыхание до тех пор, пока дыхание ребенка полностью не восстановится.

Если пульс не появился:

• Положите руку на грудину ребенка.
• Разверните плечи таким образом, чтобы рука могла с большой силой надавить на грудину.
• Пять раз с силой надавите на грудину. Переходите к искусственному дыханию (1 медленный выдох методом «рот в рот»). Повторяйте шаги 6 и 7 до тех пор, пока у ребенка не появится пульс.

Если воздух не проходит в дыхательные пути ребенка:

• Запрокиньте голову ребенка. Продолжайте делать искусственное дыхание методом «рот в рот».
• Положите руку на диафрагму ребенка.
• 5 раз с силой надавите на диафрагму.
• Оттяните книзу челюсть и язык ребенка. Если вы обнаружили в дыхательных путях инородный предмет, попытайтесь извлечь его пальцем.

Повторяйте шаги 3-6 до тех пор, пока ребенок не начнет дышать самостоятельно.

Проглоченные предметы

Проглоченные инородные предметы очень часто просто проходят через пищеварительный тракт ребенка. Вы даже можете ничего не заметить. Однако бывает и так, что предмет застревает где-то в пищеварительное системе, обычно в пищеводе (трубке которая ведет от гортани к желудку) Особую опасность представляют такие предметы, как иголки, булавки монеты и батарейки от часов. От могут вызвать кашель, боль, трудности при глотании, отказ от еды иль постоянную тошноту и рвоту.

Если ребенок проглотил небольшой твердый предмет вроде косточки от сливы или пуговицу и при этом не испытывает неприятных ощущений, то этот предмет, скорее всего, выйдет из его организма сам по себе (хотя о таком факте стоит поставить в известность врача). Однако если у ребенка началась рвота, появилась боль или другие перечисленные выше симптомы, немедленно проконсультируйтесь с врачом. Особенно опасны маленькие батарейки для наручных часов и других электронных устройств. Из них может вытечь кислота, которая повредит пищевод или кишечник. Такие батарейки надо в срочном порядке извлекать из пищеварительного тракта.

Металлические предметы хорошо заметны на рентгеновском снимке, а пластмассовые или деревянные разглядеть иногда невозможно. В этом случае, если есть такая необходимость, следует воспользоваться магнитно-резонансной томографией. Врач может также обследовать пищевод или желудок, используя эндоскоп. Опытный отоларинголог или гастроэнтеролог с помощью эндоскопа может извлечь проглоченный предмет.

Никогда не давайте ребенку настой или сироп рвотного корня, если он случайно проглотил какой-то предмет. Это ему не поможет, а только усугубит ситуацию.