Плановые осмотры и обследования детей до года

В роддоме это врач-неонатолог, в детской поликлинике — участковый педиатр и патронажная медсестра.

Вы, разумеется, можете выбрать себе врача по своему усмотрению, если почему-либо участковый педиатр не внушает вам доверия. Тогда лучше всего обращаться в многопрофильные медицинские центры, где имеются врачи всех специальностей, но приготовьтесь к тому, что немалая плата за каждый прием в медицинском центре не будет обязательной гарантией наилучшего лечения или сохранения здоровья малыша.

В том случае, когда вы «остаетесь в ведении» государственной поликлиники, вы попадаете в зависимость от регламентов, правил и установленных государственной системой здравоохранения. Нравятся вам эти правила или нет, вам придется если не подчиняться, то хотя бы приспосабливаться к ним. Прежде всего следует понять, что врач — представитель этой системы. Как правило, он не может, не имеет права давать вам никаких рекомендаций, не соответствующих представлениям официальной медицины — ни новейших методик развития, ни народных методов лечения. Потому что в этом случае он должен будет взять на себя определенную меру ответственности за здоровье и развитие малыша.

...врач - представитель этой системы, он не может, не имеет права дать вам... ни новейших методик развития, ни народных методов лечения.

Взаимоотношения с участковым педиатром

В первый раз участковый педиатр приходит к вам на дом сразу после выписки из роддома, независимо от того, вызывали вы его или нет. В дальнейшем вы будете общаться исключительно с медсестрой, а к педиатру придете на прием, когда малышу исполнится месяц. А Потом вам нужно будет приходить в поликлинику ежемесячно.

Педиатр может направить вас для планового осмотра к врачам-специалистам, а также на лабораторные обследования. Если кроха серьезно заболел, врач может отправить его (одного или с вами) в стационар.

Если вы не согласны с заключениями врачей и не намерены выполнять их рекомендации, вам придется подтвердить это официально — распиской. Медицинские учреждения всегда требуют документ, избавляющий их от ответственности при возможных неблагоприятных последствиях решений родителей.

Даже в случае несогласия с рекомендациями или действиями врача не забывайте, что вы нуждаетесь в педиатре гораздо больше, чем он в вас. От вас ему нужно лишь, чтобы вы вовремя приходили на прием, на прививки и анализы. А вам от него может потребоваться куча разнообразных справок, направлений, больничных листов и прочих бумаг. Без заключения педиатра ваше дитя не сможет пойти ни в детский сад, ни в школу, ни в бассейн.

Отсюда напрашивается вывод: с участковым педиатром вам нужно поддерживать нормальные отношения. И добавим — не только из прагматических соображений, а хотя бы просто потому, что «худой мир лучше доброй ссоры».

Ваш малыш, такой исключительный и замечательный, для работников поликлиники — всего лишь один из многих детишек на их участке. Не обижайтесь, если врач что-то «подзабыл» и вам придется отвечать на одни и те же его вопросы несколько раз.

У вас также может накопиться немало вопросов. Почему малыш ведет себя именно так, а не иначе? Его поведение — норма, или свидетельство каких-то отклонений ? Записывайте вопросы, так как а самый ответственный момент у вас все может «вылететь из головы».

Если кроха проходит обследование или врачей-специалистов, необходимо, чтобы ваш детский врач имел полную информацию по этому вопросу. Причем не только из медицинской карты, но и от вас — о реакции на медикаменты и процедуры, об изменениях в поведении. Это позволит врачу составить более полную картину лечения и самочувствия ребенка, чтобы дать вам исчерпывающие рекомендации по уходу за ним.

почему малыш ведет себя именно так, а не иначе? Его поведение - норма, или свидетельство каких-то отклонений?

Плановые осмотры и обследования

При каждом посещении педиатра обследования проводятся по более или менее одинаковому «сценарию». Желательно, чтобы родители понимали, что, для чего и как делает врач.

Прослушивание грудной клетки стетоскопом (аускультация) проводится для того, чтобы по шумам, усиленным при помощи инструмента, определить, в норме ли функционирование сердечно-сосудистой и дыхательной систем.
При посещении врача попросите его показать малышу инструменты, которые используются для осмотра, чтобы ребенок не испугался, когда врач будет прикасаться ими к нему.

Измерение артериального кровяного давления производится при помощи манометра с надуваемой резиновой манжеткой. Артериальным называется давление, которое оказывает на стенки кровеносных сосудов выталкиваемая в, них сердцем кровь. У детей до года нормальное давление ~80— 110/50— 70 мм рт. ст.

Видео: Логопедическое обследование ребенка до 1 года

Анализы

Кровь на анализ при обследовании малыша берут из пальчика или из вены.

Кровь, взятая на исследование, дает разнообразные сведения о происходящих в организме процессах.

Моча - продукт выделения почек. Она содержит вещества, которые выводятся (отфильтровываются) организмом из крови. В зависимости от вида анализа моча берется либо при мочеиспускании, либо с помощью катетера.

Видео: Ребенок родился - №8 "Осмотр ортопеда в 3 месяца"

Перед тем как собрать мочу на анализ, нужно обмыть область половых органов:

• у мальчиков слегка оттяните (без применения силы!) переднюю плоть и вымойте головку полового члена изнутри наружу;
• у девочек осторожно раздвиньте половые губы и вымойте вульву, по направлению от вульвы к заднепроходному отверстию (и ни в коем случае не наоборот!).

Сосуд для анализа мочи должен быть чистым и сухим, на его стенках не должно присутствовать остатков моющих веществ (в состав которых входят щелочи), они могут исказить результаты анализа. Если моча собирается для диагноза инфекции мочевых путей, сосуд должен быть стерильным. Для этого его надо хорошо вымыть, ополоснуть и, не вытирая, прокипятить.

Для сбора мочи у грудных детей существуют практичные пластиковые пакетики с отверстием, которое окружено безвредной для кожи ребенка самоклеящейся пленкой. У мальчиков половой член вводится внутрь пакетика, у девочек пакетик располагают вокруг отверстия мочеиспускательного канала.

По анализу кала (копрологии) можно определить, нет ли у малыша воспаления кишечника, паразитарной инфекции, достаточно ли хорошо переваривается пища.

Для получения достоверной картины о виде паразитов действуют и таким образом: вечером приклеивают липкую ленту на область заднепроходного отверстия малыша. Отложенные за ночь и прилипшие к ленте яйца паразитов исследуют под микроскопом.