Доброкачественные заболевания вульвы и влагалища
Киста вульвы
Киста вульвы — наблюдается довольно часто при закупорке выводного протока большой железы преддверия влагалища — бартолиновой железы, и скопления жидкости.При этом возникшая киста может достигать размеров куриного яйца и располагается в нижней трети большой половой губы.
Нередко процесс носит двусторонний характер.
Осложнением кисты вульвы является ее нагноение. В таких случаях возникают сильная боль в области кисты, повышение температуры тела, общее недомогание.
Обычно лечение кисты хирургическое.
Гидраденома
Гидраденома — это доброкачественная опухоль (киста), образующаяся при закупорке протока потовой железы. Проявляется одним или несколькими узелками, расположенными на коже половых губ.Лечение гидраденомы тоже хирургическое. Злокачественного перерождения не наблюдается.
Липома
Липома — доброкачественная опухоль, развивающаяся из жировой ткани. Располагается на лобке или на больших половых губах в виде узелков различного размера, часто имеющих ножку. При перекруте ножки нарушается кровообращение липомы, приводящее к омертвению, инфицированию и образованию абсцесса (нагноению).Лечение хирургическое. Производится удаление опухоли.
Крауроз вульвы
Крауроз вульвы — это изменение кожи и слизистой оболочки наружных половых органов женщины, относящееся к предраковым заболеваниям. Это хроническое заболевание, приводящее к склерозированию кожи.Основными причинами возникновения крауроза являются гормональные нарушения, хронические воспалительные процессы.
Симптомы крауроза — кожа и слизистая оболочка наружных половых органов становится сухой, бледной, блестящей с белыми пятнами, которых со временем становится всё больше, кожа сморщивается и напоминает пергаментную бумагу.
Женщину беспокоят мучительный кожный зуд, отек наружных половых органов. Увеличиваются в размерах и становятся болезненными паховые лимфатические узлы. Расчесывание кожи приводит к появлению на ней трещин, при инфицировании которых возникает воспаление.
При прогрессировании заболевания происходит резкое сужение входа во влагалище, затрудняющее проведение гинекологических осмотров.
Лечение крауроза вульвы — комплексное, включает как местную, так и общую терапию.
Рекомендуется женщинам, страдающим краурозом вульвы, молочно-растительная диета с исключением острой, соленой, пищи, кофе, крепкого чая, алкоголя.
Для устранения зуда применяются ежедневные подмывания или сидячие ванночки с теплым настоем травы (ромашка, календула, чистотел), раствором фурацилина, раствором чайной соды.
При краурозе вульвы запрещается использовать раздражающие и подсушивающие кожу средства — мыло, марганцовку, борную кислоту и др. Можно использовать также спринцевания 2%-ным раствором протаргола, предварительно получив консультацию врача-гинеколога.
Смазывают пораженные участки кожи противовоспалительными мазями. Также применяют успокаивающие (валериану, бром) и десенсибилизирующие средства (Супрастин, Тавегил, Димедрол и др.), витамины А, Е, группы В (масляные растворы витаминов можно использовать в качестве аппликаций на места поражения кожи).
В тяжелых случаях, при невыносимом зуде, назначают гормональные мази (Гидрокортизон, Преднизолон, Флуцинар, Поликортолон). При воспалительных процессах (инфицирование расчесов и трещин кожи) назначаются антибиотики.
Физиотерапевтическое лечение включает проведение лекарственного фонофореза с новокаином, электрофореза с ферментами (трипсин), эндоназального электрофореза с витамином В1, а также ультразвука на область промежности.
Как компонент комплексного лечения применяется иглорефлексотерапия.
При неосложненных формах заболевания применяется лазеротерапия (гелий-неоновый, гелий-кадмиевый лазер).
При отсутствии эффекта от проводимого лечения и при нарушении общего состояния женщины, наличии нервно-психических расстройств на почве заболевания, рекомендуется хирургическое лечение — электрокоагуляция, лечение лазером или криохирургия — прижигание жидким азотом. Широко используется для лечения крауроза фитотерапия — сборы лекарственных трав (крапива, ромашка, тысячелистник, эвкалипт, календула, шалфей и др.).
Лейкоплакия вульвы
Лейкоплакия вульвы является предраковым заболеванием. Проявляется в виде сухих беловатых пятен на коже различных размеров и формы. Иногда процесс носит распространенный характер, захватывая область лобка, наружных половых губ, промежности. Больных беспокоят сильный зуд, расчесы, ссадины.Больным рекомендуется соблюдение диеты с ограничением соли, острой пищи, пряностей, алкоголя.
Лечение лейкоплакии проводится консервативно, назначаются наружные средства (мази, кремы), содержащие женские половые гормоны-эстрогены- успокаивающие препараты, сидячие ванночки с отварами лекарственных трав.
Киста влагалища
Киста влагалища — это часто встречающееся заболевание женской половой системы. Она нередко протекает бессимптомно и обнаруживается при гинекологическом осмотре женщины.Величина ее бывает различной: от размеров горошины до грецкого ореха, а иногда и большей. Как правило, она мягкой консистенции, содержит жидкость прозрачного цвета. Располагается киста на стенках влагалища.
Лечение такой кисты — хирургическое удаление.
Фибромиома влагалища
Фибромиома влагалища — это доброкачественная опухоль из мышечных волокон, которая имеет ножку или широкое основание. Располагается чаще на передней стенке влагалища. Размеры фибромиомы различны: от нескольких сантиметров до размеров куриного яйца и более. Консистенция опухоли плотная.Обычно заболевание протекает бессимптомно, однако при больших размерах опухоли женщины жалуются на чувство инородного тела, невозможность полового акта, затруднение мочеиспускания, запоры.
Если произойдет перекрут ножки опухоли, то возникает ее омертвление (некроз), при инфицировании фибромиомы развивается воспалительный процесс.
Лечение фибромиомы влагалища — хирургическое удаление.
Папилломы
Папилломы (остроконечные кондиломы) — разрастания в виде бородавок на коже и слизистой оболочке наружных половых органов женщины вследствие инфицирования вирусом папилломы человека (ВПЧ). Заболевание передается половым путем.Папилломы бывают единичные и множественные, а иногда целые конгломераты (напоминают по виду цветную капусту). Распространяются на коже промежности и заднего прохода, создавая неудобства женщине, так как при трении могут кровоточить, а при инфицировании — изъязвляться.
Лечение папиллом — химическое прижигание раствором резорцина или резорциновой мазью, раствором ферезола, Ваготилом и др. Для профилактики ожогов кожи вокруг папиллом ее смазывают вазелином или кремом. При отсутствии эффекта от лечения или при множественных кондиломах используется хирургический метод удаления (диатермокоагуляция, криодеструкция, лазеровапоризация).
С. Трофимов