Анальный полип – признаки, причины появления, особенности лечения

Что такое анальный полип? Как его можно отличить от геморроидального узла? Почему они появляются в прямой кишке? Нередко с такими вопросами обращаются к проктологу те, у кого уже были диагностированы полипы в заднем проходе. Ответить на них может только опытный врач. Медики обращают внимание на то, что обычный человек самостоятельно распознать ту или иную патологию не сможет. Внешне полип анального канала очень похож на геморрой, одинаковой у них может быть и симптоматика. Поэтому помочь определить диагноз способна только дифференциальная диагностика прямой кишки.

Геморрой и полип возле ануса нередко имеют схожие симптомы. Это:

• Выпадение из анального прохода.
• Болевой синдром.
• Ректальные кровотечения.

Но описываемые заболевания имеют разную анатомическую морфологию. Геморрой возникает тогда, когда в сосудах малого таза затаивается кровь. Именно застой формирует узлы, которые потом выпячиваются наружу. Полип – доброкачественное новообразование – продукт неправильного перерождения эпителиальных клеток слизистой прямой кишки. Он тоже может выпячиваться наружу, но только в том случае, если он имеет очень длинную ножку и большую головку. При прохождении каловых масс ножка перекручивается, каловые массы выталкивают головку через анальное отверстие. Отличить ее от геморроидального узла самостоятельно практически невозможно.

Природа полипа анального отверстия

Обычно нарост является доброкачественным новообразованием. Он образуется в результате выпячивания клеток слизистой полого органа. Вокруг анального прохода может образовываться один мясной нарост, иногда новообразования могут группироваться. Как правило, в обозначенной области формируются грибоподобные анальные полипы, которые имеют четко выраженную длинную узкую ножку и головку. Но встречаются шаровидные, грушеподобные наросты, иногда скопление их напоминает по форме кочан цветной капусты.

Если новообразование доброкачественное, цвет головки совпадает с цветом слизистой прямой кишки, если сосудов много, тогда нарост становится красным, малиновым или багровым. Чем темнее цвет, тем выше риск существования воспаления или нагноения.

Виды полипов анальности

Доброкачественные новообразования бывают разными по своей морфологической природе.

• Если преобладает соединительная ткань, речь идет о фиброзном анальном полипе. Подобные опухоли, как правило, чаще всего воспаляются или нагнаиваются, но очень редко, практически никогда не трансформируются в рак.
• Когда преобладает железистая ткань – развивается аденома – опасное новообразование, которое чаще всего трансформируется в злокачественные опухоли.
• Еще существует ворсинчатый тип, он имеет бархатистую на ощупь поверхность, состоящую из маленьких сосочков. Именно они внешне похожи на ворсинки. Такой нарост тоже очень опасен.
• При обследовании нередко выявляются полипы в заднем проходе, имеющие смешанную структуру (железисто-ворсинчатые или слизо-кистозные). Скопление нескольких схожих по морфологии новообразований называется полипозом. Он тоже нередко поражает задний проход.

Причины анального полипа

Основные причины появления патологии до конца не изучены. Но замечено, что она развивается на фоне хронического геморроя, воспалительного процесса, постоянных запоров, дискинезии кишечника, дизентерии или язвенного проктосигмоидита. Существует теория о том, что причиной появления анального полипа может стать наследственная предрасположенность, а также нарушения внутриутробного развития эмбриона в тот момент, когда формировалась слизистая кишечника.

Существуют факторы, которые тоже оказывают косвенное воздействие на формирование полипов в анусе. Это неправильное питание, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни, а также неблагоприятная экологическая обстановка, симптомы появляются только тогда, когда полип около ануса в заднем канале становится больших размеров. В этом случае он начинает кровоточить, при ущемлении ножки появляется сильная боль, которая отдает в задний проход. Больной жалуется на длительные диареи или запоры. Запоры становятся последствием развития кишечной непроходимости (нарост разрастается и частично или полностью закрывает просвет кишки).

Но самым опасным осложнением является возможность трансформации полипа в заднем проходе в злокачественную опухоль. Наличие одного или несколько перечисленных симптомов должно подтолкнуть человека к принятию ответственного решения. Чем раньше обратиться за помощью к специалистам, тем выше процент полного выздоровления.

Лечение анального полипа

Тот, кто не знает, что такое анальный полип, нередко путает доброкачественное новообразование с геморроидальным узлом. Подобное заблуждение очень опасно. Дело в том, что при обнаружении геморроидального узла допускается консервативное лечение. Если диагностируются полипы в заднем проходе, лечение сводится к удалению новообразования. Лишь операция позволяет избавиться от него раз и навсегда. Своевременное удаление – единственно возможный метод профилактики рака прямой кишки.

Как же производится хирургия полипа анального отверстия? Чаще всего используется метод ректороманоскопии. Ректороманоскоп – прибор, похожий на металлическую трубку. На его конце есть насадки в виде петли или миниатюрных щипцов, анальный полип удаляется способом электроэсксцизии в стационарных условиях.

Если ножка мясного нароста ярко выражена, операция производится при помощи петли. Она накидывается на головку как лассо и затягивается вокруг ножки, защемляя ее. Потом к месту затягивания подается ток, он отрезает головку и запаивает сосуды ножки. Когда анальный полип похож на бляшку, используются щипцы. Ими новообразование отщипывается по кусочкам до тех пор, пока полип анальности не исчезнет полностью, лечение на этом не заканчивается. Больному прописывают препараты, способные ускорить восстановление слизистой, а также ликвидировать выявленные причины патологии. Кроме этого, больному советуют придерживаться лечебной диеты.

Низко расположенный анальный полип удаляется трансанально. Она происходит следующим образом:

1. Больному предварительно делают местную анестезию.
2. Затем вставляют в анус ректальное зеркало, оно помогает расширять проход.
3. Следующий шаг - специальными щипцами захватывают головку, слегка оттягивают ее и иссекают скальпелем.
4. Разрез слизистой ушивается кетгутовым швом.

Трансанальное удаление овальных плоских полипов около ануса происходит несколько иным способом: вокруг новообразования делается овальный разрез, анальный полип вырезается, дефектная слизистая сшивается.

При диагностировании полипоза больного кладут в стационар и производят операцию, делая специальные разрезы под общим наркозом. В любом случае вырезанные ткани обязательно отправляются на гистологию, она должна дать главный ответ – есть ли признаки трансформации доброкачественной области в злокачественную. Когда иссечение полипов возле ануса производится своевременно, заболевание проходит бесследно. Но нередко случаются и рецидивы, поэтому тем, у кого было произведено удаление анального полипа, советуют раз в год проходить профилактическое обследование.