Точки поджелудочной железы

Видео: Хирургическое лечение рака поджелудочной железы. Роботоассистированная и лапароскопическая хирургия

При увеличении размеров поджелудочной железы возможно ее прощупывание пальцами. Это осуществляется при расположении пациента горизонтально натощак или после применения клизмы. Пальцы размещаются на несколько сантиметров выше нижнего края желудка. При выдохе пациента пальцы погружаются глубже, и, не отрываясь, скользят до задней брюшной стенки. При увеличении она прощупывается в виде тяжа, что позволяет обнаружить определенные болезненные зоны и точки.

При наличии проблем прощупываются следующие точки поджелудочной железы:

Видео: Пропедевтика Поджелудочная железа

• Дежардена – расположена на три сантиметра вправо и слегка вверх от пупка. Болезненность в данном месте свидетельствует о наличии проблем в луковице 12-перстной кишки и головке железы.
• Точка Мейо-Роброна – находится в верхнем левом квадрате живота. Болезненность характерна при наличии проблем с хвостом органа.
• Кача – находится на внешней конечной части прямой мышцы живота на несколько сантиметров выше пупка. Болезненность свидетельствует о проблемах с органом, в частности с ее телом и хвостом.
• Точка Мале-Ги – находится ниже ребер, на линии прямой мышцы живота слева.
• Губергрица – расположена симметрично точке Дежардена слева.

Зоны поджелудочной железы

Прощупывание позволяет обнаружить следующие болезненные зоны поджелудочной железы:

Видео: Почки и Болезни Поджелудочной железы и Печени

• Шоффара – расположена на воображаемой линии между пупком и подмышечной впадиной с правой стороны. Болезненные ощущения свидетельствуют о наличии проблем с поджелудочной железой, двенадцатиперстной кишкой и с общим потоком желчи.
• Яновера – находится на горизонтальной линии, которая проходит через пупок, а также захватывает площадь 3-5 см слева от него.
• Губергрица-Скульского – аналогична по расположению зоне Шоффара, но находится слева. Болезненность служит сигналом о наличии проблем с телом органа.

Точки проекции поджелудочной железы

В зависимости от источников кровоснабжения поджелудочная железа разделяется на три части:

Видео: Дискуссия: Хирургическое лечение рака поджелудочной железы. Открытая хирургия

• Головка – снабжается ветвями брыжеечной артерии.
• Тело – снабжается в основном селезеночной артерией.
• Хвост – снабжается ветвями селезеночной либо левой желудочно-сальниковой артерии.

При рассмотрении в горизонтальной плоскости проекция поджелудочной железы выглядит в большинстве случаев ассиметрично – головка находится выше, а тело и хвост слегка ниже. На брюшную стенку орган проецируется в эпигастральной, пупочной и подреберной областях.