Аутоиммунные болезни диагностика и лечение

Аутоиммунные заболевания – это обширная группа болезней, при которых иммунная система человека ошибочно атакует клетки хозяина, приводя к самым разным поражениям кишечника, сердца, почек, кожи, желез и др.

Среди аутоиммунных заболеваний можно назвать диабет, рассеянный склероз, псориаз, ревматоидный артрит, болезнь Крона, болезнь Шегрена, склеродермию, волчанку и десятки других.

Иммунная система человека – это сложнейшая система клеток и химических веществ, которые предназначены для распознавания и уничтожения всего чужеродного, что попадает в наш организм. В норме иммунитет должен атаковать болезнетворные грибки, бактерии и вирусы, но иногда в его работе происходит сбой. Иммунные клетки начинают ошибочно атаковать белки наших собственных тканей как чужеродные.

Аутоиммунные болезни делятся на две обширные категории: орган-специфические болезни, которые повреждают преимущественно один орган, а также неспецифические, которые затрагивают сразу несколько разных органов и тканей.

Описано более 80 различных аутоиммунных болезней. Среди них есть болезни, которые доставляют едва заметный дискомфорт, а есть болезни, которые быстро приводят к инвалидности и смерти больного. По неизвестным причинам женский организм более восприимчив к аутоиммунным болезням, чем организм мужчины. Интересно, что женщины становятся особенно чувствительными в детородном возрасте. Аутоиммунные болезни практически невозможно полностью излечить, но их можно эффективно контролировать при помощи лекарств.

Спектр аутоиммунных заболеваний

Аутоиммунные болезни могут поражать практически любой орган нашего тела.

Вот некоторые распространенные болезни:

• Сахарный диабет первого типа. Поражаются инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы. Симптомы включают жажду, частое мочеиспускание, потерю веса, восприимчивость к инфекциям.
• Базедова болезнь, известная на Западе как болезнь Грейвса. Поражается щитовидная железа. Симптомы: потеря веса, тахикардия, беспокойство, диарея и др.
• Болезнь Крона. При этом заболевании страдает кишечник. Симптомы: диарея (иногда со слизью и кровью), истощение, боли в животе.
• Рассеянный склероз. Тяжелое заболевание, затрагивающее нервную систему. Симптомы могут включать онемение конечностей, паралич, нарушение зрения.
• Псориаз. Поражается кожа. Возникают очаги утолщения, покраснения и шелушения кожи. Может протекать легко, с образованием нескольких мелких очагов, но может затрагивать почти всю поверхность кожи.


• Ревматоидный артрит. Болезнь поражает суставы. Симптомы: отечность и деформация суставов, боли, нарушение подвижности. Могут вовлекаться легкие и внутренняя оболочка сердца (эндокард).
• Склеродермия. Поражение кожи и других тканей, приводящее к образованию рубцов. Возникают язвы, утолщается кожа, уменьшается подвижность суставов.
• Системная красная волчанка. Это заболевание затрагивает соединительную ткань, которая присутствует во всех органах. Симптомы включают воспаление суставов, жар, потерю веса, характерную сыпь на лице.

Нарушения в иммунной системе

Клетки иммунной системы, называемые Т-лимфоцитами, используют особые рецепторы на своей поверхности, чтобы узнавать вредные частицы.

Обычно Т-клетки, которые реагируют на организм хозяина, разрушаются нашей вилочковой железой – одним из главных органов иммунной системы. Но эти «неправильные» Т-клетки могут избегать уничтожения и активироваться под действием внешних факторов – инфекций, лекарств, токсинов и др.. Затем эти клетки-убийцы задают программу для В-лимфоцитов, чтобы те вырабатывали антитела против хозяина. Такие вредные антитела, которые отвечают за аутоиммунное поражение, называются аутоантителами. Их содержание в крови выявляют при диагностике аутоиммунных заболеваний.

Факторы риска аутоиммунных болезней:

• Генетические факторы. Предрасположенность к аутоиммунным болезням передается через поколения. Тем не менее, разные члены семью могут болеть разными аутоиммунными заболеваниями. У одного может быть сахарный диабет I типа, а у другого ревматоидный артрит. Считается, что генетической предрасположенности недостаточно. Аутоиммунную реакцию должен «разбудить» какой-то внешний фактор.


• Факторы окружающей среды. Работа с определенными химикатами, растениями, прием лекарств – все это может взаимодействовать с генетическим фактором, вызывая болезнь.
• Пол. Около 70-75% больных аутоиммунными заболеваниями – женщины.
• Половые гормоны. Аутоиммунные болезни у женщин чаще всего возникают в детородном возрасте. Некоторые болезни могут улучшаться или обостряться во время беременности, родов и менопаузы.
• Инфекции. Многие аутоиммунные реакции запускаются после перенесенных инфекционных заболеваний.

Диагностика аутоиммунных болезней

Эти болезни бывает трудно диагностировать, особенно на ранней стадии или при наличии множества разных симптомов, как при волчанке.

Для диагностики могут использоваться такие методы:

• Физический осмотр больного.
• Сбор семейного анамнеза.
• Анализы крови, в том числе на аутоантитела.
• Биопсия (взятие образца тканей).
• Рентген и томография.

Лечение аутоиммунных болезней

Как уже говорилось, эти заболевания невозможно полностью вылечить.

Но контролировать их можно при помощи следующих препаратов и методов лечения:

• Противовоспалительные средства: облегчают воспаление и боль.
• Кортикостероиды: снимают воспаление и подавляют иммунитет.
• Анальгетики: используются при сильных болях.
• Иммуносупрессоры: специальные средства для подавления иммунной системы.
• Заместительная терапия: препараты, которые восполняют утраченную функцию желез (например, инсулин при диабете I типа).
• Физиотерапия: комплекс мер для снятия боли, восстановления подвижности.
• Хирургическое лечение: устранение дефектов в поврежденных органах. Например, лечение непроходимости кишечника при болезни Крона.