Объем вентиляции. Механика дыхательных движений

При определении необходимого объема вентиляции легких важно знать имеет ли аппарат, который предполагают применять, необычное по объему мертвое пространство.
Для последующего обсуждения допустим, что используемый дыхательный аппарат имеет мертвое пространство, объем которого всего 0,1 л. Прибавив это значение к величине принятого объема мертвого пространства водолаза Vd, равному 0,3 л, получим общую величину—0,4 л. Это значение, вероятно, превышает действительную величину мертвого пространства у здорового молодого водолаза, выполняющего легкую работу в хорошо сконструированном дыхательном аппарате.

Видео: Типовые схемы подключения датчиков движения

Однако эта величина не может быть больше необходимой для анализа менее благоприятных ситуаций. Уяснив это, можно перейти к рассмотрению влияния вентиляции мертвого пространства на общую вентиляторную потребность организма. Если бы при конкретной физической нагрузке для обеспечения метаболизма требовался Va = 30 л/мин, то испытуемый с Vd, равным 0,4 л, и частоте 10 дыханий/мин имел бы средний дыхательный объем (3,0 + 0,4) =3,4 л, a VE = 3,4X 10 = 34 л/мин.

Если бы у этого же испытуемого частота дыхания составляла 30 движений/мин при том же минутном объеме альвеолярной вентиляции Va, to дыхательный объем Vt составил 1,0+0,4 = 1,4 л/мин, a Ve=1,4х30 = 42 л/мин, или стал приблизительно на 24% выше такового в предыдущем примере.

Механика дыхательных движений

В предыдущем обсуждении было показано, что самое существенное нарушение дыхательной функции состоит в неадекватной вентиляции легких во время физического напряжения. Одной из важных причин гиповентиляции является избыточная работа, затрачиваемая на акт дыхания.

Видео: Mercedes-Benz E-Class W211

Работу, затрачиваемую на дыхание, можно рассматривать как механическую работу, направленную на преодоление сил, препятствующих изменению объема легких и сил, оказывающих сопротивление движению воздуха. Наиболее важное значение имеют эластические свойства системы грудная клетка — легкие и сопротивление газовому потоку в дыхательных путях. Существуют также факторы, на которые значительное влияние оказывают силы, возникающие при выполнении работы под водой.

Возросшая плотность газа ведет к увеличению сопротивления дыхательных путей, тогда как погружение под воду связано с перепадами гидростатического давления, взаимодействующими с эластическими свойствами системы.

Видео: Как поменять жидкость гур на ауди а4- а6

Указанные величины являются округленными и несколько превышают средние значения для здоровых молодых мужчин. Они, вероятно, близки к средним величинам и для водолазов, у которых, однако, отмечается большая индивидуальная вериабельность этих значений.

Важным ориентиром в системе грудная клетка — легкие служит релаксационный объем, т. е. объем в состоянии покоя Vp, к которому стремится система, когда дыхательные мышцы расслаблены, а воздухоносные пути открыты. Легочный объем, соответствующий VP, представляет собой функциональную остаточную емкость легких (ФОЕ). Как правило, он составляет приблизительно 30% от жизненной емкости легких (ЖЕЛ).

Видео: Обзор / Review Polaris Sportsman 850 High Lifter

Во время отдыха или выполнения легкой физической работы в нормальных условиях в акте дыхания участвуют только мышцы, обеспечивающие вдох. Они увеличивают объем легких свыше Vp, а затем расслабляются, очень часто постепенно, позволяя эластическим силам вернуть системе Vp.

Дыхательный объем (Vt) представляет собой объем легких при любом отдельном дыхательном акте. Традиционно средней величиной этого объема в состоянии покоя считают 0,5 л, но действительное значение Vt сильно колеблется в зависимости от индивидуального характера дыхания и уровня физической активности. VT может быть равен величине ЖЕЛ, но вряд ли когда-либо достигает ее.

Обычно этот объем редко превышает 50% от ЖЕЛ, даже во время физического напряжения. По мере усиления физической активности Vt, как правило, возрастает и прежде всего за счет резервного объема вдоха. Увеличение Vt в результате выдоха (за уровень VP) связано с повышением активности мышц, обеспечивающих выдох, и обычно отмечается только при более высоких уровнях физического напряжения.

Источник: http://meduniver.com