Большая медицинская энциклопедия имс невронет. Лекарственные средства

ИМС Невронет

URL
Большая медицинская энциклопедия ИМС НЕВРОНЕТ. Лекарственные средства

ГАЛАНТАМИН (Galanthaminum). Алкалоид, впервые выделенный из клубней подснежника Воронова (Galanthus Woronowi А. Los.), сем. амарилисовых (Amaryllidaceae)- содержится также в других видах подснежника (Galanthus nivalis var. gracilis) и близких к нему растениях. Выпускается в виде галантамина гидробромида (Galanthamini hydrobromidum). Синонимы: Нивалин, Galanthaminum hydrobromicum, Galanthamini hydrobromidum, Nivalinum. Белый мелкокристаллический порошок горького вкуса. Трудно растворим в воде, практически нерастворим в спирте. Водные растворы (рН 5,0 - 7,0) стерилизуют при +100 `С в течение 30 мин. По фармакологическим свойствам галантамин близок к физостигмину. Является сильным (обратимым) ингибитором холинэстеразы, повышает чувствительность организма к ацетилхолину. Облегчает проведение возбуждения в нервномышечных синапсах и восстанавливает нервно-мышечную проводимость, блокированную курареподобными препаратами антидеполяризующего действия (тубокурарин, диплацин и др.)- действие деполяризующих веществ (дитилина) усиливает. Галантамин проникает через гематоэнцефалический барьер, в соответствуюших дозах облегчает проведение импульсов в холинергических синапсах ЦНС и усиливает процессы возбуждения, вызывает повышение тонуса гладких мышц и усиление секреции пищеварительных и потовых желез. Подобно физостигмину вызывает сужение зрачка, однако при введении раствора галантамина в конъюнктивальный мешок может наблюдаться временный отек конъюнктивы. Периферические мускариноподобные эффекты галантамина снимаются холинолитическими веществами (атропин и др.), а никотиноподобные - курареподобными и ганглиоблокирующими веществами. Сранительно с физостигмином галантамин менее токсичен. Применяют галантамина гидробромин при миастении, прогрессивной мышечной дистрофии, двигательных и чувствительных нарушениях связанных с невритами, полиневритами, радикулитами,радикулоневритами, при остаточных явлениях после нарушения мозгового кровообращения, при психогенной импотенции и другой патологии. В восстановительном резидуальном периоде острого полиомиелита и при детских церебральных параличах применение галантамина, особенно в комплексе с другими мероприятимями (лечебная гимнастика и др.) приводит к улучшению и восстановлению двигательных процессов и общему улучшению состояния больных. По имеющимся данным, применение галантамина в комплексной терапии при спастических формах церебрального паралича не только улучшает нервно-мышечную проводимость и увеличивает сократительную способность мышц, но и положительно влияет на мнестические функции. Галантамин можно применять при атонии кишечника и мочевого пузыря, а также для функциональной рентгенодиагностики при заболеваниях желудка и кишечника. Назначают галантамин под кожу в виде водного раствора. Дозы препарата устанавливают индивидуально в зависимости от возраста больного, характера заболевания, эффективности и переносимости препарата. Разовая доза для взрослых составляет обычно от 0,0025 г (2,5 мг) по 0,01 г 10 мг), т. е. 0,25 - 1 мл 1% раствора. Вводят препарат 1 - 2 раза в сутки. В ы с ш и е д о з ы для взрослых под кожу: разовая О,О1 г (1О мг), суточная 0,02 г (20 мг). Детям галантамин назначают обычно в следующих дозах. Возраст Дозы (под кожу), г 1 - 2 года 0,00025 - О,ООО5 (0,1 - 0,2 мл 0,25% раствора) 3 - 5 лет 0,0005 - О,ОО1 (0,2 - 0,4 > 0,25% > ) 6 - 8 > 0,00075 - 0,002 (0,3 - 0,8 О,25% ) 9 - 11 > 0,00125 - 0,003 (0,5 мл 0,25% - О,6 мл 0,5% раствора) 12 - 14 > 0,0017э - О,005 (0,7 мл 0,25% - 1 мл 0,5% раствора) 15 - 16 > 0,002 - 0,007 (0,2 - 0,7 мл 1% раствора) Препарат вводят 1 раз, а при необхомости 2 раза в сутки Начинают с меньшей дозы- при хорошей переносимости дозу постепенно увеличивают. Курс лечения продолжается 10 - 20 - 30 дней. При необходимости проводят повторные курсы. Лечение рекомендуется сочетать с физиотерапевтическими процедурами (лечебная гимнастика,массаж и др.). Галантамин может прнменяться так же как антагонист курареподобных (антидеполяризующих) миорелаксантов. Вводят в вену в дозе 0,015 - 0,02 0,025 г (15 - 20 - 25 мг). Характерной особенностью галантамина является относительно медленное развитие антикураревого эффекта и большая его продолжительность (до нескольких часов). Галантамин может в связи с этим применяться в сочетании с прозерином (см.), оказывающим более быстрый, но менее продолжительный эффект. Галантамин применяют также (20 - 35 мг внутривенно) для устранения остаточного нервно-мышечного блока, вызванного многократным введением сукцинилхолина (дитилина). Как мощный антихолинэстеразный препарат галантамин является эффективным антагонистом при отравлениях холинолитическими веществами. При правильном дозировании галантамин хорошо переносится. При передозировке и индивидуальной повышенной чувствительности возможны побочные явления в виде слюнотечения, брадикардии, головокружения и др. В этих случаях следует уменьшить дозу. При необходимости применяют атропин или другое холинолитическое средство. Галантамин, так же как и другие антихолинэстеразные препараты, противопоказан при эпилепсии, гиперкинезах, бронхиальнай астме, стенокардии, брадикардии. Форма выпуска: 0,1%, 0,25%, 0,5% и 1% растворы в ампулах по 1 мл. Хранение: список А. В запаянных ампулах. Rp.: Sol. Galanthamini hydrobromidi 1% 1 ml D.t.d.N. 6 in ampull. S. По 0,5 мл 1 - 2 раза в день взрослому Rp.: Sol. Galanthamini hydrobromidi 0,25% 1 ml D. t. d. N. 6 in ampull. S. По 0,5 мл 1 - 2 раза в день ребенку 8 лет


Похожее