Естественное вскармливание. Питание кормящей матери.

Естественным называется вскармливание ребенка грудныммолоком.

* Женское молоко является уникальным и наиболеесбалансированным продуктом питания для ребенка первого года жизни;

* Состав грудного молока каждой матери точно соответствуетпотребности именно ее малыша в различных веществах: белках, жирах,углеводах, витаминах и минеральных веществах;

* Материнское молоко содержит особые вещества -ферменты, способствующие перевариванию и усвоению белков, жирови углеводов;

* В молоке матери присутствуют иммуноглобулиныи иммунные клетки, защищающие ребенка от большинства инфекционныхзаболеваний: кишечных инфекций, инфекционного гепатита, дифтерии,столбняка и других;

* Грудное вскармливание полезно для здоровья матери,т.к. оно способствует сокращению матки после родов, помогает восстановитьфигуру и является лучшей профилактикой мастопатии и рака молочнойжелезы.

Видео: Питание кормящей мамы

Естественное вскармливание - физиологическое явлениедля матери и ребенка и поэтому случаи истинной нехватки молокавстречаются редко. Наиболее ответственно соблюдается период восстановлениялактации у матери - первые 3-4 месяца после родов. Можно рекомендоватьследующие правила, необходимые для успешного вскармливания:

* раннее прикладывание ребенка к груди (в родильномзале);

* в первые недели желательно обеспечить ребенкурежим свободного вскармливания (по требованию ребенка) и толькопозднее перевести ребенка на питание по часам, которое он самвыбрал;

* при введении прикорма, для предупреждения угасаниялактации рекомендуется в конце каждого кормления прикладыватьребенка к груди;

* если молока недостаточно, необходимо часто прикладыватьребенка к груди. Надо помнить, что для грудного малыша бесценнакаждая капля материнского молока. Вместе с тем, частое прикладываниек груди может усилить продукцию молока в грудной железе.

ПИТАНИЕ КОРМЯЩЕЙ МАТЕРИ.

Кормящая мать обязательно должна получать полноценноесбалансированное питание, так как на образование молока женщинарасходует дополнительную энергию, и питательные вещества, а, следовательно,необходимо восполнять эти затраты.

Калорийность рациона матери в период лактации должнабыть увеличена в среднем на 30-40% и составлять 2500-3000 ккал/сутки.Количество белка должно составлять около 100 г. (60-70% животногопроисхождения), жиров - 85-90 г. (15-20 г. - растительный жир),углеводов - 300-400 г. Этому количеству пищевых веществ соответствуетразработанный институтом питания РАМН примерный суточный наборпродуктов в составе которого: 200 г. мяса или птицы, 70 г. рыбы,до 600 мл. молока в любом виде (желательно употребление кисломолочныхпродуктов, 50 г. творога, 20 г. сыра, 400 г. различных овощей,200 г. картофеля и 200-300 г. фруктов и ягод.

Овощи лучше употреблять в натуральном виде илив виде салатов и винегретов. Из круп целесообразнее всего использоватьовсянковую и гречневую. Рекомендуется хлеб грубого помола с добавлениемотрубей. Следует избегать острых приправ, избытка пряностей, большогоколичества лука и чеснока, придающих молоку специфический вкуси запах. В период кормления грудью необходимо ограничить употреблениепродуктов с повышенными аллергенными свойствами: шоколад, какао,натуральное кофе, цитрусовые, мед, орехи. Кормящей матери категорическизапрещаются алкогольные напитки, в том числе и пиво.

Женщине рекомендуется принимать пищу 5 раз в деньза 30-40 мин. Перед кормлением грудью.

Количество жидкости (включая супы, овощи и т.д.)должно составлять в среднем 2 л.

Матери во время кормления грудью следует приниматькакой-либо поливитаминный препарат, содержащий витамин D (например,Гендевит - 2 драже в день).

ПРИКОРМ. ВИДЫ. ПРАВИЛА ВВЕДЕНИЯ.

Прикорм является самостоятельным видом питания,замещающий одно, а затем и несколько кормлений грудным молокомили смесями. Советуйтесь со своим педиатром по поводу назначенияприкорма. Введение прикорма обусловлено:

* увеличением потребности растущего малыша в энергиии основных пищевых ингредиентах (П.Ж.У.);

* увеличением потребности организма ребенка в минеральныхвеществах (железе, кальции, магнии) и витаминах;

* необходимостью тренировки жевательного аппарата;

* необходимостью стимуляции пищеварительных желези их постепенной адаптации к перевариванию взрослой пищи;

* необходимостью введения растительных волокон,играющих важную роль в правильном функционировании желудочно-кишечноготракта ребенка;

* необходимостью воспитания у ребенка навыков потребленияновых видов пищи, в том числе более густой консистенции, что подготавливаетего к отлучению от груди.

ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА ВВЕДЕНИЯ ПРИКОРМА.

* Начинать вводить прикорм только здоровому ребенкуили, в крайнем случае, в период выздоровления, при нормальномстуле;

* прикорм вводится теплым перед кормлением грудьюили смесью;

* прикорм дается с ложечки, овощное пюре можносначала добавить в бутылочку с молоком, что бы ребенок легче привыкк новому вкусу;

* каждое блюдо прикорма вводится постепенно, смалых количеств (1-2 чайных ложки) и в течение двух недель доводитсядо возрастной дозы;

* к новому виду прикорма переходят спустя 1,5-2недели после введения предыдущего;

* густота прикорма должна постепенно возрастать;

* в качестве первого прикорма рекомендуется вводитьовощное пюре;

* второй прикорм - злаковые каши - начинать вводитьнужно с каш без глютена (рисовой, кукурузной, гречневой) и готовитьих на том молоке или молочой смеси, которую получает ребенок;

* детское питание в баночках содержит оптимальноеколичество соли и сахара и поэтому добавлять их не следует.

РАЗЛИЧНЫЕ ПЕРИОДЫ ПИТАНИЯ РЕБЕНКА.

Процессы усвоения пищи в человеческом организмедостаточно сложны, а у детей первого года жизни, учитывая их интенсивныйрост, недостаточное созревание формирований всех органов и систем,они протекают с особенно большой нагрузкой.

Можно условно выделить несколько периодов питаниядетей:

1. от 0 до 3-6 месяцев, когда ребенок получаеттолько молоко;

2. от 3-6 месяцев до 1 года - переходы, в течениекоторых в питание ребенку постепенно вводят блюда прикорма;

3. от 1 года до 3 лет - ранний детский возраст,когда ребенок постепенно и осторожно приучается к традиционнымсемейным блюдам;

4,5. дошкольный (от 3 до 6 лет) и школьный (от7 до 14 лет), характеризующиеся широким спектром используемыхв питании продуктов и блюд, в основном не отличающихся от тех,что получают взрослые люди.

2 период. Грудное молоко или заменители грудногомолока по-прежнему остаются основой питания ребенка. Рекомендуемаясуточная доза, в зависимости от возраста ребенка, составляет от400 до 800 мл. молока.

Число продуктов, которые в первую очередь включаютв рацион детей в качестве дополнения к грудному молоку или егозаменителям, принадлежат фруктовые соки. Это обусловлено преждевсего тем, что они имеют ту же привычную для младенца жидкую консистенцию,что и молоко. В то же время введение сока позволяет обеспечитьребенка рядом новых для него пищевых веществ, в которых он нуждается-новыми для младенца сахарами (глюкоза, фруктоза), органическимикислотами (лимонными, яблочными)- способствует усвоению пищевыхвеществ молока, а так же дополнительными количествами витаминаC, калия, железа. С учетом неблагоприятной экологической обстановки,наиболее целесообразно вводить в рацион малышей натуральные сокипромышленного производства. Соки следует вводить в рацион постепенно,начиная с двух чайных ложек, и увеличивать в течение 2-3 недельдо 30-40 мл., а затем к 8-10 месяцем до 80-100 мл. в день.

При естественном вскармливании соки следует вводитьв рацион ребенка не ранее 3 месяцев жизни.

Первым в рацион ребенка целесообразно вводить обычныйсок, который характеризуется низкой кислотностью и невысокой потенциальнойаллергенностью, затем можно рекомендовать грушевый, сливовый,абрикосовый, персиковый, малиновый, вишневый, черносмородиновый,апельсиновый, мандариновый, клубничные соки, принадлежащие к числупродуктов с потенциально высокой аллергенностью, которые не следуетдавать ранее 6-7 месяцев. Это относится так же к тропическим соками сокам из других экзотических фруктов (папайя, манго). Введениесоков следует производить из одного вида фруктов (для исключенияего возможного аллергенного действия) и лишь только после привыканияк нему, можно вводить в рацион малышей смешанные соки из фруктов.

3 период, 4 период, 5 период. Начиная с года, ребенок,как правило, уже не получает грудное молоко и может употреблятьте же продукты, что и взрослый. Однако, надо избегать давать сушеныефрукты, которые можно вводить только после 18 месяцев. Масленичныеплоды (арахис, миндаль и другие) практически запрещены до 5 лет.Колбасные изделия можно давать в очень небольших количествах.Шоколад и шоколадные конфеты лучше давать детям после 5 лет, нодо этого возраста разршить ребенку зефир, мармелад, пастилу, мед,варенье, джем. Что бы привить будущему взрослому человеку полезныепривычки, не надо добавлять в пищу слишком много сахара и соли,следует ограничить потребление жирных продуктов и соусов. Яйцалучше использовать не больше двух раз в неделю, в вареном илижареном виде.

Фруктовое пюре следует рекомендовать детям, находящимсяна естественном вскармливании, через 2-3 недели после назначениясоков, то есть в 3,5-4 месяца, используя примерно тот же ассортиментфруктов, что и в случае соков. И в этом случае мы рекомендуемдетское пюре промышленного производства, гарантирующее нужныйсостав и безопасность.

В 4,5-5 месяцев в рацион ребенка можно вводитьболее густую пищу - прикорм. В количестве первого прикорма назначаютовощные пюре. Введение овощного прикорма из одного вида овощей(например, картофеля, кабачков), переходя за тем к смеси овощейс постепенным расширением ассортимента и введением в рацион: цветнойкапусты, тыквы, белокочанной капусты, моркови, - позднее томатов,зеленого горошка.

Злаковый прикорм (молочную кашу) лучше начать вводитьспустя 3-4 недели после введения овощного пюре. Однако, в техслучаях, когда ребенок плохо набирает массу тела, имеет местонеустойчивый стул, можно начинать введение прикорма с молочнойкашей, а уже потом ввести овощное пюре. Первыми нужно давать каши,не содержащие глютена (особый вид белков, злаков), способный вызватьу ребенка заболевание кишечника - слипание - рисовую, кукурузную,гречневую. Каши следует включать в рацион постепенно. В началеследует добавлять одну чайную ложку в вечернее кормление, 2-3чайные ложки, что бы увеличить калорийность пищи.

Затем, в течение двух недель злаковые каши вводятсяв утреннее кормление в виде густой молочной смеси, которую даютребенку с ложечки. После введения первого вида злаковой каши,выдержав двух недельный период адаптации, ребенка приучают к другомувиду каши.

Творог следует назначать здоровым, нормально развивающимсядетям не ранее 5-6 месяцев, поскольку материнское молоко в сочетаниис уже назначенным к этому времени прикормом способно, как правило,удовлетворить потребность ребенка в белке, дополнительным источникомкоторого является творог.

Желток при естественном вскармливании следует назначатьс 6 месяца жизни. Более раннее его введение достаточно часто приводитк возникновению аллергических реакций у детей.

Мясо в рацион ребенка следует вводить с 7 месяцев,начиная с мясного или мясорастительного пюре (мясо с овощами икрупой), которые позднее заменяются фрикадельками (8-9 месяцев)и паровыми котлетами (к концу первого года жизни). С 8-9 месяцевможно рекомендовать рыбу.

С 7,5-8 месяцев ребенку в качестве прикорма можноназначать кефир, коровье молоко или другую кисломолочную смесь.Вместо коровьего молока лучше использовать специализированныемолочные смеси, так называемые "последующие формулы", представляющиеиз себя специальные продукты вместо молока, но со сниженным посравнению с коровьим молоком уровнем белка и оптимизированнымжирно-кислотным и витаминным составом.

ДЕСЯТЬ ЗОЛОТЫХ ПРАВИЛ ДЕТСКОГО ПИТАНИЯ.

1. Материнскому молоку или его заменителям длядетей первой возрастной группы, а затем молочным смесям для детейвторой возрастной группы (последующие формулы) отводится первостепеннаяроль в питании детей до 12 месяцев.

2. Детям от года до 3 лет так же лучше давать необычное коровье молоко, а специальное сухое молоко для детей илипродолжать давать специальные молочные смеси, предназначенныедля детей старше 6 месяцев (последующие формулы).

3. Необходимо с первых же месяцев жизни ребенкаограничить потребление соленых, жирных и сладких продуктов. Правильноевоспитание вкуса является залогом предупреждения ожирения и другихболезней.

5. Необходимо равновесие как в отношении качества,так и количества используемых продуктов. Не следует увеличиватьпотребление пищи под предлогом стимулирования роста ребенка.

6. Пища ребенка до трехлетнего возраста, по своемукачеству, количеству и консистенции должна отличаться от пищивзрослого человека.

7. Преждевременное, с опережением потребностейребенка, введение в рацион продуктов, не соответствующих его возрасту,не только нецелесообразно, но, более того, влечет за собой множествонежелательных последствий.

8. При организации питания необходимо приспосабливатьсяк индивидуальному естественному ритму жизни ребенка.