Медицинское законодательство: права, документы, обязанности, нормы, акты.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИПРИКАЗот 7 августа 2000 г. N 315ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МЕДИЦИНСКОЙУЧЕТНОЙ ДОКУМЕНТАЦИИВ связи с переходом органов и учреждений здравоохранения наМеждународную статистическую классификацию болезней и проблем,связанных со здоровьем, десятого пересмотра, приказываю:1. Ввести в действие с 1 сентября 2000 года учетную формуN 089/у-00 "Извещение о больном с впервые в жизни установленнымдиагнозом активного туберкулеза, сифилиса, гонореи, трихомониаза,хламидиоза, урогенитального герпеса, аногенитальных (венерических)бородавок, микроспории, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки,трахомы" (Приложение).2. Руководителям органов управления здравоохранением субъектовРоссийской Федерации обеспечить введение учетной формы N 089/у-00"Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозомактивноготуберкулеза,сифилиса,гонореи, трихомониаза,хламидиоза, урогенитального герпеса, аногенитальных (венерических)бородавок, микроспории, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки,трахомы".3. Департаментуразвитияи экономики здравоохраненияобеспечить организационно - методическую поддержку ведения учетнойформы N 089/у-00.4. Отменить учетную форму N 089/у-93 "Извещение о больном свпервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза,сифилиса, гонореи, трихомониаза, хламидиоза, уреаплазмоза,гарднереллеза, урогенитального кандидоза, аноурогенитальногогерпеса, аноурогенитальных остроконечных кандилом, микроспории,фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки, трахомы", утвержденнуюПриказом Минздрава России от 07.12.93 N 286.5. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить наПервого заместителя Министра А.И. Вялкова.МинистрЮ.Л.ШЕВЧЕНКОПриложениеУтвержденаПриказом МинистерстваздравоохраненияРоссийской Федерацииот 7 августа 2000 г. N 315+----------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+|Код формы по ОКУД | | | | | | | | |+----------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+|Код учреждения по ОКПО| | | | | | | | | |+----------------------------+----------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+|Министерство здравоохранения|Медицинская документация||Российской Федерации|Форма N 089/у-00||____________________________| Утверждена Минздравом России || (наименование учреждения) ||+----------------------------+----------------------------------------+ИЗВЕЩЕНИЕо больном с впервые в жизни установленным диагнозомактивного туберкулеза, сифилиса, гонореи, трихомониаза,хламидиоза, урогенитального герпеса, аногенитальных(венерических) бородавок, микроспории, фавуса,трихофитии, микоза стоп, чесотки, трахомы1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________2. Пол __ 3. Возраст ___________ 4. Место работы, должность ______(дата рождения) ________________________________5. Дата обращения _________________ 6. Адрес больного: ___________(год, число, месяц)населенный пункт _______________________ район ___________________улица ________________________ дом ______ корпус ______ кв. ______7. Житель города, села (подчеркнуть)8. Социальнаягруппа:рабочий,служащий,неработающий,безработный, учащийся, пенсионер по возрасту, инвалид, другая_________________ (вписать)9. Категория больного: житель другой территории РоссийскойФедерации, иммигрант <*>, БОМЖ <*>, контингент УИН, СИЗО, другихведомств (указать какое), иностранные граждане (подчеркнуть),другая _________________ (вписать)10. Подробный диагноз ______________________________________________________________________________________________________________11. Метод выявления заболевания: флюорография, рентгенография,микроскопия, люминисцентная микроскопия, посев, туберкулиноваяпроба, гистология (подчеркнуть), другое ___________ (вписать).12. Подтвержден ли диагнозлабораторнымиисследованиями,рентгенологическими (подчеркнуть)13. Для туберкулезных больных:13.1. Наличие БК: есть, нет (подчеркнуть)- наличие распада:есть, нет (подчеркнуть)13.2. Метод определения БК: микроскопия, посев (подчеркнуть),другое _______________________ (вписать)14. Место выявления заболевания: поликлиника, общесоматическийстационар, ПТД, КВД (подчеркнуть), другое ________ (вписать)15. Обстоятельства, при которых выявлено заболевание: обращение,активное выявление, посмертное выявление (подчеркнуть), другое___________ (вписать)16. Дата установления окончательного диагноза заболевания:__________________________________________________________________(фамилия, имя, отчество врача, установившего диагноз)Подпись врача __________________--------------------------------<*> К иммигрантам следует относить лиц, зарегистрированныхмиграционной службой- БОМЖ - лицо без определенного местажительства.Извещение составляется на следующие формы заболеваний:1. Активный туберкулез органов дыхания2. Туберкулезный менингит3. Милиарный туберкулез4. Активный туберкулез костей и суставов (с указаниемлокализации)5. Туберкулез мочеполовых органов6. Все прочие формы активного туберкулеза7. Сифилис - все формы8. Гонорея, в т.ч. осложненная9. Трихомониаз10. Хламидиоз11. Урогенитальный герпес12. Аногенитальные (венерические) бородавки13. Микроспории| с указанием локализации:14. Фавус | а) волосистой части головы-15. Трихофития | б) ногтей- в) гладкой кожи16. Микоз стоп17. Чесотка18. ТрахомаИНСТРУКТИВНЫЕ УКАЗАНИЯ1. Извещение составляется врачом на каждого больного на случайвпервые выявленного заболевания по месту его выявления.2. Извещение составляется в каждой медицинской организации,независимо от ведомственной подчиненности.3. Извещение на выявленного больного направляетсявтерриториальный орган санэпиднадзора. Дубль извещения направляетсяв специализированное учреждение по месту жительства больного.4. Для венерических больных не следует вписывать два диагноза.Например: сифилис скрытый и сифилис висцеральный. Надо уточнить,какой диагноз является доминирующим, и указать только его.5. Для туберкулезных больных: при наличии у больного двухлокализаций туберкулеза (туберкулез легких и туберкулез коленногосустава) указываются обе локализации. На первое место ставитсяболее тяжелое поражение.6. В случае обнаружения двух инфекций у одного и того жебольного, например: гонореи и грибкового заболевания, заполняетсяотдельно два извещения.7. На больного, выявленного в анонимном кабинете, можно незаполнять пункты 1 и 6 данного извещения.Руководитель Департаментаразвития и экономикиздравоохраненияР.А.ХАЛЬФИН
Медицинское законодательство

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИПРИКАЗот 7 августа 2000 г. N 315ОБ УТВЕРЖДЕНИИ МЕДИЦИНСКОЙУЧЕТНОЙ ДОКУМЕНТАЦИИВ связи с переходом органов и учреждений здравоохранения наМеждународную статистическую классификацию болезней и проблем,связанных со здоровьем, десятого пересмотра, приказываю:1. Ввести в действие с 1 сентября 2000 года учетную формуN 089/у-00 "Извещение о больном с впервые в жизни установленнымдиагнозом активного туберкулеза, сифилиса, гонореи, трихомониаза,хламидиоза, урогенитального герпеса, аногенитальных (венерических)бородавок, микроспории, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки,трахомы" (Приложение).2. Руководителям органов управления здравоохранением субъектовРоссийской Федерации обеспечить введение учетной формы N 089/у-00"Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозомактивноготуберкулеза,сифилиса,гонореи, трихомониаза,хламидиоза, урогенитального герпеса, аногенитальных (венерических)бородавок, микроспории, фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки,трахомы".3. Департаментуразвитияи экономики здравоохраненияобеспечить организационно - методическую поддержку ведения учетнойформы N 089/у-00.4. Отменить учетную форму N 089/у-93 "Извещение о больном свпервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза,сифилиса, гонореи, трихомониаза, хламидиоза, уреаплазмоза,гарднереллеза, урогенитального кандидоза, аноурогенитальногогерпеса, аноурогенитальных остроконечных кандилом, микроспории,фавуса, трихофитии, микоза стоп, чесотки, трахомы", утвержденнуюПриказом Минздрава России от 07.12.93 N 286.5. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить наПервого заместителя Министра А.И. Вялкова.МинистрЮ.Л.ШЕВЧЕНКОПриложениеУтвержденаПриказом МинистерстваздравоохраненияРоссийской Федерацииот 7 августа 2000 г. N 315+----------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+|Код формы по ОКУД | | | | | | | | |+----------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+|Код учреждения по ОКПО| | | | | | | | | |+----------------------------+----------------------+-+-+-+-+-+-+-+-+-+|Министерство здравоохранения|Медицинская документация||Российской Федерации|Форма N 089/у-00||____________________________| Утверждена Минздравом России || (наименование учреждения) ||+----------------------------+----------------------------------------+ИЗВЕЩЕНИЕо больном с впервые в жизни установленным диагнозомактивного туберкулеза, сифилиса, гонореи, трихомониаза,хламидиоза, урогенитального герпеса, аногенитальных(венерических) бородавок, микроспории, фавуса,трихофитии, микоза стоп, чесотки, трахомы1. Фамилия, имя, отчество ________________________________________2. Пол __ 3. Возраст ___________ 4. Место работы, должность ______(дата рождения) ________________________________5. Дата обращения _________________ 6. Адрес больного: ___________(год, число, месяц)населенный пункт _______________________ район ___________________улица ________________________ дом ______ корпус ______ кв. ______7. Житель города, села (подчеркнуть)8. Социальнаягруппа:рабочий,служащий,неработающий,безработный, учащийся, пенсионер по возрасту, инвалид, другая_________________ (вписать)9. Категория больного: житель другой территории РоссийскойФедерации, иммигрант <*>, БОМЖ <*>, контингент УИН, СИЗО, другихведомств (указать какое), иностранные граждане (подчеркнуть),другая _________________ (вписать)10. Подробный диагноз ______________________________________________________________________________________________________________11. Метод выявления заболевания: флюорография, рентгенография,микроскопия, люминисцентная микроскопия, посев, туберкулиноваяпроба, гистология (подчеркнуть), другое ___________ (вписать).12. Подтвержден ли диагнозлабораторнымиисследованиями,рентгенологическими (подчеркнуть)13. Для туберкулезных больных:13.1. Наличие БК: есть, нет (подчеркнуть)- наличие распада:есть, нет (подчеркнуть)13.2. Метод определения БК: микроскопия, посев (подчеркнуть),другое _______________________ (вписать)14. Место выявления заболевания: поликлиника, общесоматическийстационар, ПТД, КВД (подчеркнуть), другое ________ (вписать)15. Обстоятельства, при которых выявлено заболевание: обращение,активное выявление, посмертное выявление (подчеркнуть), другое___________ (вписать)16. Дата установления окончательного диагноза заболевания:__________________________________________________________________(фамилия, имя, отчество врача, установившего диагноз)Подпись врача __________________--------------------------------<*> К иммигрантам следует относить лиц, зарегистрированныхмиграционной службой- БОМЖ - лицо без определенного местажительства.Извещение составляется на следующие формы заболеваний:1. Активный туберкулез органов дыхания2. Туберкулезный менингит3. Милиарный туберкулез4. Активный туберкулез костей и суставов (с указаниемлокализации)5. Туберкулез мочеполовых органов6. Все прочие формы активного туберкулеза7. Сифилис - все формы8. Гонорея, в т.ч. осложненная9. Трихомониаз10. Хламидиоз11. Урогенитальный герпес12. Аногенитальные (венерические) бородавки13. Микроспории| с указанием локализации:14. Фавус | а) волосистой части головы-15. Трихофития | б) ногтей- в) гладкой кожи16. Микоз стоп17. Чесотка18. ТрахомаИНСТРУКТИВНЫЕ УКАЗАНИЯ1. Извещение составляется врачом на каждого больного на случайвпервые выявленного заболевания по месту его выявления.2. Извещение составляется в каждой медицинской организации,независимо от ведомственной подчиненности.3. Извещение на выявленного больного направляетсявтерриториальный орган санэпиднадзора. Дубль извещения направляетсяв специализированное учреждение по месту жительства больного.4. Для венерических больных не следует вписывать два диагноза.Например: сифилис скрытый и сифилис висцеральный. Надо уточнить,какой диагноз является доминирующим, и указать только его.5. Для туберкулезных больных: при наличии у больного двухлокализаций туберкулеза (туберкулез легких и туберкулез коленногосустава) указываются обе локализации. На первое место ставитсяболее тяжелое поражение.6. В случае обнаружения двух инфекций у одного и того жебольного, например: гонореи и грибкового заболевания, заполняетсяотдельно два извещения.7. На больного, выявленного в анонимном кабинете, можно незаполнять пункты 1 и 6 данного извещения.Руководитель Департаментаразвития и экономикиздравоохраненияР.А.ХАЛЬФИН