Инказан (incazanum). 3-метил-8-метокси-3h-1,2,5,6 тетрагидропиразино-[1,2,3-а,b]b- карболина гидрохлорид. Синонимы: метралиндол, metralindolum, metralindol

ИНКАЗАН (Incazanum).3-Метил-8-метокси-3H-1,2,5,6 тетрагидропиразино-[1,2,3-а,b]b- карболина гидрохлорид.Синонимы: Метралиндол, Metralindolum, Metralindol.Белый или белый со слегка кремоватым оттенком кристаллическийпорошок. Растворим в воде, трудно растворим в этиловом спирте.По химической структуре и фармакологическим свойствам сходен с пиразидолом. Подобно пиразидолу, является обратимым ингибитором МАО типа А,активирует норадренергические и серотонинергические процессы в ЦНС. Частично ингибирует МАО типа Б. Проявляет антагонизм к действию резерпина,усиливает эффект фенамина, L-дофа, 5-окситриптофана. В отличие от пиразидола усиливает центральные эффекты фенилэтиламина. Тормозит обратныйнейрональный захват моноаминов. Холинолитического действия не оказывает.Психотропная активность инказана включает тимоаналептическое действиев сочетании со стимулирующим компонентом.Применяют инказан при депрессиях различного генеза (шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, циклотимия, сосудистые заболеванияголовного мозга и др.) с преобладанием гипо и анергических расстройств.Наиболее показан при вялоапатических, адинамических депрессиях с заторможенностью, а также неглубоких депрессиях с неврозоподобной и маловыраженной ипохондрической симптомпикой.Больным алкоголизмом препарат назначают при астенических и адинамических субдепрессивных состояниях в период ремиссии (вне периода острогоабстинентного синдрома) .Применяют инказан внутрь и парентерально-внутривенно (капельнои струйно) или внутримышечно.Внутрь принимают в виде таблеток, начиная с 25 - 50 мг 2 раза в сутки(утром и днем) и постепенно повышая дозу в течение нескольких дней до250 - 300 мг в сутки. Последний прием препарата для исключения нарушениясна должен быть не позднее 17 ч.При затянувшихся и резистентных к терапии депрессиях, а также призатруднении глотания таблеток или противопоказании к приему внутрь(болезни желудочно-кишечного тракта) инказан можно вводить внутривеннокапельно (40 - 60 капель в минуту) или струйно в виде 1,25 % раствораинказана для инъекций. Для капельного введения суточную дозу инказанарастворяют в 250 - 500 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5 %раствора глюкозы. Лечение начинают с 50 мг, затем постепенно увеличиваютдозу до 200 - 250 мг. В зависимости от состояния больного, эффективностии переносимости препарата внутривенное введение инказана продолжают5 - 15 сут.При струйном внутривенном введении инказана его суточные дозы составляют 50 - 150 мг (вводить медленно в течение 1 - 2 мин). Курс леченияобычно длится 5 - 15 сут.Внутримышечно инказан вводят 1 - 2 раза в сутки (в первую половинудня) в дозах от 25 до 150 - 200 мг в течение 1 - 3 нед, а затем назначаютвнутрь. С целью повышения эффективности лечения целесообразно одновременное внутримышечное введение и прием внутрь.При необходимости сочетают применение инказана с транквилизаторами инейролептиками (при шизофрении) или с другими антидепрессантами и транквилизаторами (при глубоких, затяжных, резистентных эндогенных депрессиях,а также при инволюционной меланхолии).Инказан обычно хорошо переносится. Отсутствие холинолитического действия позволяет применять препарат у больных (при глаукоме, гипертрофиипредстательной железы и др.), которым противопоказаны антидепрессанты,обладающие холинолитической активностью (амитриптилин и др.). В отдельных случаях в первые дни приема инказана могут наблюдаться сухость ворту, тошнота, колебания АД, брадикардия. Эти явления обычно проходятпри уменьшении дозы.В связи со стимулирующим действием инказан противопоказан при ажитированных депрессиях и других состояниях, сопровождающихся возбуждением.Не следует назначать препарат при острых заболеваниях печени и почек,в период острой алкогольной абстиненции.Не рекомендуется назначать инказан одновременно с другими ингибиторамиМАО и в течение первых 14 дней после их отмены.Формы выпуска: таблетки по 0,025 г (25 мг) белого цвета в упаковке по150 и 250 штук- 1,25 % раствор в ампулах по 2 мл (25 мг) и 1,25 % растворв ампулах по 10 мл (125 мг) в упаковке по 10 ампул.Хранение: список Б. В защищенном от света месте.