Воспаление суставов, лечение, симптомы, причины, признаки

Причины воспаления суставов

Суставная сумка, обхватывая концы костей, образует суставную полость, которая выстлана внутри тонкой перепонкой, называемой синовиальной оболочкой. 

С этой оболочки и начинается воспаление сустава.

По характеру воспалительного выпота (экссудата) и по другим признакам отличаются:

Серозное воспаление сустава острое и хроническое

Серозное воспаление сустава острое и хроническое, когда в полости сустава скапливается жидкий прозрачный воспалительный выпот, который называется серозным выпотом (серозным экссудатом).

Симптомы и признаки

Вследствие скопления жидкости внутри сустава область его является припухшей (красноты нет), раздутой. Околосуставные бороздки, например, по бокам коленной чашки, сглаживаются, коленная чашка этим выпотом приподнимается и, как бы плавает. При надавливании на нее можно заметить, как она погружается, ударяясь в бедренную кость (болтание чашки). Больной чувствует небольшую болезненность суставов, сгибание затруднено. Острое воспаление развивается после простуды, ушиба и от некоторых болезней. Оно продолжается недели две.

Лечение

Лечение: противовоспалительные средства (пузырь со льдом и др.), разрешающие (согревающий компресс), отвлекающие (смазывание йодной настойкой), покой и съемно-неподвижная повязка.

Болезнь часто затягивается на продолжительное время и тогда получается хроническое серозное воспаление, или водянка сустава. Здесь применяют плотно наложенную съемно-неподвижную повязку. Далее назначают массаж или выпускание экссудата проколом с последующим промыванием сустава. Болезнь иногда переходит в гнойную форму.

Гнойное воспаление сустава

Гнойное воспаление сустава происходит от ушибов и ран сустава и, как осложнение, при некоторых болезнях, например, при скарлатине, триппере и др. Здесь внутри сустава скапливается гнойный выпот.

Симптомы и признаки

Больной жалуется на сильную боль в суставе, который не может ни согнуть, ни разогнуть. Больного сильно лихорадит. Область сустава сначала распухает, потом краснеет и становится горячей. Если сустав не будет вскрыт, то гной может разрушить суставные хрящи, сумку и окружающие мягкие части, причем существует большая опасность гнилостно-гнойного заражения крови.

Лечение

В начале болезни можно попробовать остановить ее развитие неподвижной повязкой и прикладыванием льда. Но если болезнь идет дальше и проявляется зыбление, то нужно гной или высосать с помощью аппарата, или выпустить проколом, или сустав вскрыть разрезом. Полость промыть, вставить дренаж и перевязывать как большой гнойник, при строгом обеззараживании. Так как заживление должно произойти с помощью грануляции и рубцеваний, то сустав обычно становится неподвижным, а потому важно придать конечности то положение. Которое ей необходимо ввиду предстоящей неподвижности сустава (колено выпрямить, локоть согнуть под прямым углом).

Туберкулезное (золотушное, фунгозное) воспаление сустава или белая опухоль сустава

Эта болезнь наблюдается у слабых (малокровных) людей обычно в молодом возрасте, особенно у, так называемых золотушных детей, предрасположенных к туберкулезному воспалению различных органов. Такие дети часто страдают воспалением шейных лимфатических желез, которые прощупываются в виде опухоли. Туберкулезное воспаление сустава начинается под влиянием какой-нибудь незначительной причины, например, легкого ушиба, который у здорового человека прошел бы бесследно, а у золотушного развивается и причиняет страдания.

Симптомы и признаки

Сначала в суставе чувствуется небольшая боль, неловкость при сгибании и разгибании, затем появляется небольшая припухлость сустава при нормальном или более бледном цвете кожи (белая опухоль). Болезнь тянется месяцами, состояние больного ухудшается. Наконец, сустав теряет подвижность, начинает сильно болеть, и ясно опухать. Опухоль на ощупь рыхловата. Местами может появиться краснота. Если сустав вскрывается, то оттуда изливается творожисто-гнойная масса.

Внутри сустава происходит следующее: в начале воспаления синовиальная оболочка краснеет и припухает, становится мутной, местами на ней появляются участки грибовидно разрастающихся грануляций, среди которых замечаются едва видимые глазом просовидные бугорки (в бугорках имеются микроорганизмы, бациллы Коха – причина болезни). Бугорки быстро увеличиваются в количестве, сливаются в отдельные гнезда и вместе с грибовидными грануляциями распадаются в творожисто-гнойную массу, разрушая (изъязвляя) синовиальную оболочку, суставную сумку, Суставные хрящи и даже концы костей, что ведет к туберкулезу кости. Само собой разумеется, что туберкулез кости может быть и самостоятельной болезнью. Под влиянием лечения болезнь может остановиться в своем развитии, но обычно заканчивается неподвижностью сустава.

Лечение

Лечение должно состоять, во-первых, из хорошего полноценного питания, во-вторых, из местного. Сначала употребляют простые отвлекающие средства: йодную настойку, согревающий компресс и т. д. Затем предписывается совершенный покой конечности и накладывается съемно-неподвижная повязка и иногда применяется вытяжение сустава с помощью тяжести (страдание тазобедренного сустава), а также впрыскивание в сустав глицериновой эмульсии или йодоформа. Если не помогает, делают резекцию сустава, причем сустав вскрывают широким разрезом, зараженные бугорками части сустава выскабливают, пораженные концы костей отпиливают и накладывают неподвижную повязку. В крайнем случае, конечность отрезается выше больного сустава (ампутация).

Острый и хронический ревматизм суставов

Острый и хронический ревматизм суставов относится к внутренним болезням.

Симптомы и признаки

При остром ревматизме появляется сильная боль, обычно в нескольких суставах, или она переходит от одного сустава к другому, при общем лихорадочном состоянии больного. Область сустава несколько краснеет и припухает. Прикосновение к суставу также очень болезненно. Последствием ревматизма часто является воспаление внутрисердечной сорочки с изменением сердечных клапанов (порок сердца).

Лечение

При лечении ревматизма назначают салициловые препараты внутрь, снаружи согревающий компресс и различные обезболивающие (наркотические) втирания (мазь с хлороформом, опием, белладонной и т. д.)

Острый ревматизм часто переходит в хронический, который отличается периодическими вспышками болезни: то притихнет, то вновь появляется, и так тянется годами. Кроме упомянутых средств, здесь назначают еще массаж, водолечение, серные и грязевые ванны, внутрь дают йодистый калий, снаружи промывают суставы йодной настойкой.