Принадлежности для искусственного вскармливания и обращение с ними (соски и бутылочки)

После того как малыш появится на свет, у вас просто не будет на это времени!

Соски и бутылочки

Наряду с кипячением воды для кормления ребенка до шести месяцев я также рекомендую кипятить соски, соединительные кольца и бутылочки до того времени, когда ребенку исполнится три месяца. Кипятить бутылочки не нужно, если вы используете их варианты с внутренними пластиковыми контейнерами.
Для кормления ребенка вам нужны такие предметы, с которыми и вы, и ваш малыш сможете легко управиться. Если соска удобна, если смесь из нее высасывается с управляемой скоростью, плавное и комфортное кормление вам гарантировано. Хуже, когда смесь с трудом выходит из отверстия в соске или, наоборот, льется очень быстро. В этом случае малыш будет постоянно выплевывать соску и капризничать. Такое положение дел расстроит вас обоих. Обычно дети принимают любую соску, какую вы ни предложите, но есть младенцы, которым обязательно нужно дать их любимую. Существует три основных типа сосок: традиционная «Evenflo» («Эвенфло»), «Playtex» («Плей-текс») и «Gerber Nuk» («Гербер Нак»). Соски «Nuk» имеют необычную форму и выглядят так, как будто их оставили слишком близко от горячей плиты.
Отверстия в сосках могут быть круглыми и крестообразными. Неважно, какую форму вы выберете, главное - чтобы молочная смесь из них вытекала плавно и ровно. Обычно дешевые соски в больничных расфасовках «бутылочка + молочная смесь» не очень удобны. Молочная смесь из них течет слишком быстро или слишком медленно, поэтому будьте готовы к тому, что вам придется приобрести собственные соски. Когда вы держите бутылочку вверх дном, но не сжимаете ее, молочная смесь с кончика соски вытекает каплями, они следуют одна за другой, но постоянного потока не образуют. Если молочная смесь вытекает слишком медленно, это может разочаровать и утомить ребенка, а слишком быстрая струйка напугает его и даже может стать причиной рвоты.
Традиционные бутылочки производят из стекла или жесткого пластика- есть также бутылочки со съемным пластиковым контейнером. Я предпочитаю последние -они стерильны, и остается прокипятить только кольца и соски. Если вы предпочитаете обычные бутылочки, выбор стоит между пластиком и стеклом. Стеклянные бутылочки легко отмываются, быстро сохнут и хорошо держат температуру. Они могут служить прекрасной мерной емкостью. С другой стороны, пластик не бьется, но я не представляю, как нужно постараться, чтобы разбить и стеклянную бутылочку. Поскольку стекло держит температуру лучше, молочная смесь в ней дольше остается теплой, а холодная, соответственно, дольше остается холодной. Причудливый дизайн бутылочек радует взрослых, но детей он не интересует. К тому времени, как ребенок его оценит, от бутылочки нужно будет отказаться. Бутылочки в форме зверей со всеми их складками очень трудно отмывать. То же самое можно сказать о бутылочках в виде овала и бутылочках с ручками, предназначенными для того, чтобы за них держался ребенок. Кушая, малыш не может сам держать бутылочку, за него это делает взрослый. Если ребенок может делать это сам, значит, для бутылочки он стал слишком большим и пора переходить к другому способу питания. Детские бутылочки, которые выглядят как лимонадные бутылки, всем своим видом сообщают, что лимонад вкусен и вполне подходит для детей. Это неправда.

Кормление из бутылочки должно проходить плавно. Я уже упоминала, как важно, чтобы кормление проходило плавно и спокойно, и бесперебойная работа приспособлений для него способствует
этому. Если же это не так, кормление часто прерывается, что делает ребенка усталым и раздраженным. Ему трудно сохранять спокойствие и готовность как следует поесть.
Во время кормления держите бутылочку под правильным углом, чтобы соска равномерно наполнялась молочной смесью, иначе ваш ребенок будет всасывать воздух. Из-за этого малыш станет нервничать, и у него могут начаться боли в желудке. Проблема всасывания воздуха вам не грозит, если вы кормите малыша из бутылочки с внутренним пластиковым контейнером: контейнер просто сжимается, когда лишается своего содержимого. Перед началом кормления нажмите на нижнюю часть контейнера, чтобы выпустить лишний воздух. Держите так до тех пор, пока из соски не появится тонкая струйка молочной смеси, и только после этого кормите ребенка. Благодаря такой конструкции ребенок может высасывать все до последней капли без риска попадания воздуха в желудок. Если вы кормите малыша из обычной твердой бутылочки, ослабьте соединительное кольцо так, чтобы внутрь попадало немного воздуха, когда ребенок ест. Когда во время кормления в бутылочку не попадает воздух, сосательные движения ребенка создадут внутри емкости что-то вроде вакуума, и молочная смесь будет плохо выходить из соски. Соска слипнется, и ребенок вынужден будет оторваться от еды. Конечно, малыш может и приспособиться. Но зачем создавать ненужные трудности? Когда соединительное кольцо соски правильно отрегулировано, вы можете слышать звук поступающего в бутылку воздуха и видеть поднимающиеся со дна бутылочки пузырьки, когда ребенок сосет.

Разбавляйте молочную смесь в точных пропорциях

Когда вы разбавляете молочную смесь, следуйте инструкциям в точности. Отмеряйте жидкости чистым мерным стаканчиком с размеченным объемом. Отмеряйте воду после того, как вы ее прокипятили, но не до, потому что во время кипения часть воды испаряется, что может исказить результаты измерений. Подняв мерный стаканчик на уровень глаз, убедитесь, что вы точно отмерили нужное количество жидкости. Если вы используете обычную бутылочку с мерными отметками на боках, с помощью мерного стаканчика проверьте, насколько правильны эти отметки. Никогда не отмеряйте нужное количество жидкости детской бутылочкой с внутренним пластиковым контейнером - у вас просто не получится правильных измерений. Если вы мне не верите, проведите эксперимент со стандартным мерным стаканчиком.
Готовые молочные смеси действительно сразу готовы к употреблению. Они расфасованы в банки объемом примерно в кварту (0,9 л). Их можно сразу наливать в бутылочку и кормить. Концентрированные молочные смеси фасуются в банки объемом в 13-14 унций (370-400 г), и их необходимо разбавлять равным количеством воды. Я считаю, что смесь лучше готовить сразу из целой банки, используя опустевшую тару как мерный стаканчик. Полученную смесь можно хранить в холодильнике и наливать ее в бутылочки по мере надобности. Если вы готовите смесь на один раз, внимательно следите за точностью измерений. Порошковая смесь продается в комплекте с маленькой мерной ложечкой и инструкциями на этикетке, где сказано, сколько воды нужно на одну ложку порошка. Обязательно используйте мерную ложку, причем так, как указано в инструкции. Диаметр и глубина ложки - величины не случайные: подобная конструкция позволяет вам очень точно отмерить необходимое количество смеси. Инструкции даже расскажут вам, как наполнять ложку и ровнять в ней смесь. Следуйте им. На этикетке часто пишется, что ложкой следует поскрести по бокам контейнера, чтобы выровнять в нем порошковую смесь. Делайте то, что написано в инструкции, не трясите и не обстукивайте контейнер. Изменение плотности смеси может привести к неверным измерениям. Если вы перешли на другую марку искусственной смеси, воспользуйтесь ложечкой, которая к ней прилагается, и внимательно
ознакомьтесь с инструкцией. Не думайте, что процедура приготовления смеси едина для всех марок. Например, в Соединенных Штатах мы используем одну ложечку на две унции (60 мл) воды- в других странах ложечки меньше, поэтому на одну ложечку нужно брать одну унцию (30 мл) воды.
Даже небольшие ошибки в измерениях приведут к изменению концентрации конечного продукта, что для вашего ребенка может иметь серьезные последствия. Если молочная смесь слишком концентрированная (при ее приготовлении использовалось меньшее, чем нужно, количество воды), она создаст излишнюю нагрузку на почки и пищеварительную систему вашего ребенка, и малышу может грозить обезвоживание. Если смесь жидкая (при ее приготовлении использовалось слишком много воды), в ней не окажется достаточного количества калорий и питательных веществ, в результате чего рост ребенка замедлится (У детей в возрасте свыше шести недель потребление молочной смеси увеличивается, и слишком жидкая смесь не имеет для них никаких последствий- но дети младше едят недостаточно, чтобы получать нужное количество калорий.). Некоторые дети очень восприимчивы к сильно разбавленной смеси и излишней порции воды вообще. У них даже может развиться водное отравление. Оно перегружает кровеносную систему ребенка и вымывает из крови минералы, необходимые для нормального функционирования организма малыша.
Приготовление современной молочной смеси обманчиво просто. Из-за этой простоты очень легко расслабиться, отвлечься и совершить серьезные ошибки. Бывают случаи, когда люди сознательно меняют концентрацию молочной смеси. В 1999 году были проведены исследования, показавшие, что 10% матерей умышленно делают молочную смесь слишком жидкой, а 2%, наоборот, слишком густой11. В основе их действий лежали ошибочные убеждения, что так можно контролировать поносы и запоры у детей, их вес, а также то, что размер упаковки не соответствует объему бутылочки. Бывало, что матери случайно кормили своих детей концентрированной смесью (это та жидкость, которую предполагается разбавлять равным количеством воды). Неважно, из каких побуждений действуют люди - последствия в любом случае могут быть трагическими. Иногда родители слишком сильно разбавляют смесь, чтобы сэкономить или заставить ребенка расти медленнее. Настоятельно советую: разбавляйте смесь не на глаз, а в точном соответствии с инструкциями!

Греть или не греть бутылочку

Пока температура бутылочки от кормления к кормлению не изменяется, детям все равно, грели ее или достали прямо из холодильника. Мне нравится давать ребенку согретую смесь, но учитывая реалии кормлений, я все больше склоняются к холодной молочной смеси. Когда вы кормите ребенка холодной смесью, перед кормлением вам не нужно ждать, пока она согреется. Если ребенок хочет съесть еще одну бутылочку, вам не придется заставлять его ждать, когда новая порция еды дойдет до нужной температуры. Имейте в виду, что когда вам приходится брать бутылочки с собой, чтобы покормить ребенка вне дома, до кормления они должны храниться холодными, поэтому если вы планируете поступать таким образом часто, приучайте своего малыша именно к холодной молочной смеси.
Если вы кормите ребенка теплой смесью, грейте ее непосредственно перед кормлением. Не вытаскивайте бутылочку из холодильника, чтобы, постояв на столе, она нагрелась до комнатной температуры. Согреть бутылочку прямо перед кормлением можно, подставив ее под струю горячей воды из крана или опустив в кастрюлю с не менее горячей водой. Проверьте температуру воды, капнув на внутреннюю сторону запястья. Если вы не испытаете ни холода, ни тепла, значит, температура воды сопоставима с температурой вашего тела, что и нужно для согревания бутылочки.
Хотя микроволновка не рекомендуется для согревания детской смеси, ею пользуется половина матерей". Это опасная практика, потому что внутри теплой на ощупь бутылочки могут оказаться очаги обжигающе горячей жидкости. Иногда дети так сильно обжигались согретой в микроволновке детской смесью, что их приходилось госпитализировать. Исходя из предположения, что некоторые родители и дальше будут пользоваться микроволновкой, были разработаны особые правила. Чтобы ваш ребенок, кушая разогретую в микроволновке смесь, не пострадал, пожалуйста, соблюдайте следующие предосторожности.

• В микроволновку бутылочку ставьте без соски или крышки (в этом случае она не взорвется).
• Бутылочку на 4 унции (115 г) грейте не более 30 секунд- бутылочку на 8 унций (230 г) - не более 45 секунд (на полной мощности).
• После того как бутылочка прогрелась, наденьте соску- потрясите бутылочку, резко переворачивая, чтобы ее содержимое перемешалось - и так 10 раз.
• Проверьте температуру смеси, капнув ею на внутреннюю сторону запястья.
• Если смесь слишком горячая, подождите, если слишком холодная - снимите крышку (соску) и погрейте снова.

Честное слово, греть молочную смесь в горячей водопроводной воде быстрее и легче! Однако если вы оказались вне дома и у вас есть доступ к микроволновке, эти правила могут оказаться полезными.

Видео: Вся обувь моих реборнов ��������

Между кормлениями смесь должна оставаться свежей и прохладной. Вскрытая банка жидкой молочной смеси, а также смесь, восстановленная из порошка, должны быть плотно закрыты и храниться в холодильнике не более 48 часов. Сделайте это сразу после вскрытия банки или приготовления жидкости из порошка. Восстановленные из порошка смеси должны храниться в сухом прохладном месте. Срок хранения - не больше месяца. Порошковые смеси рекомендуется все-таки хранить в холодильнике, потому что даже они содержат в себе небольшое количество бактерий. Опасность усиливается, если приготовленную смесь вы собираетесь хранить больше месяца.
Проверьте температуру внутри вашего холодильника. Оптимальные ее показатели - 1,7-4,5 °С. Еда хранится лучше, когда ее не замораживают. Пищу, которую продержали при температуре между 4,5-60 °С (оптимальная температура для роста бактерий) два и более часа, следует выбросить, потому что она заражена бактериями. Для молочной смеси после начала кормления пределом считается час. Как только он прошел, можете выливать смесь из бутылочки. Когда ребенок сосет, бактерии из его рта попадают в молочную смесь, именно поэтому ее остатки после кормления выбрасывают. Не ставьте такую смесь в холодильник и не нагревайте снова - ^актерии в ней размножаются очень быстро.
Всегда помните о времени и температуре, когда вы с ребенком куда-нибудь собираетесь. Упакованная в сумку смесь должна быть очень холодной- еще лучше, если вы уложите ее в пакет со льдом. Если вам придется обходиться без холодильника в течение долгого времени, позаботьтесь о сумке-холодильнике или пакете со льдом. Можно купить и одноразовые бутылочки или банки со смесью.

Соблюдайте чистоту

Невозможно предугадать, как часто ребенок будет страдать из-за слишком концентрированной или зараженной бактериями молочной смеси. Имея дело с молочными смесями, сосками и бутылочками, следует серьезно относиться к необходимости соблюдения санитарно-гигиенических требований. Желудочно-кишечный тракт младенцев обладает слабым иммунитетом к бактериям, «н очень чувствителен к раздражающим веществам. Ребенку, который страдает от поноса или рвоты из-за инфицированной пищи, грозит обезвоживание. В условиях современного мира наличие такой пищи извинить нельзя.
Во-первых и в главных, вымойте руки. Мойте их перед кормлением, после туалета, после того, как вы поменяли ребенку памперсы. Мойте перед тем, как касаться еды, и после того, как уже прикоснулись к мясу или сырым продуктам. Международный совет по безопасности пищевых продуктов рекомендует мыть руки следующим образом: намочить руки, хорошенько намылить, как следует потереть, не забыв про тыльные стороны ладоней и части рук до локтя. Трите в течение 20 секунд и только потом смывайте мыло. За это время можно успеть дважды спеть поздравление с днем рождения. Переплетите пальцы и энергично потрите — таким образом вы промоете боковые их час$и. Не забудьте про кончики пальцев. Затем тщательно промойте руки проточной водой и вытрите чистым сухим полотенцем. Полотенце меняйте ежедневно или даже чаще - им пользуются так часто, что оно почти всегда мокрое. Используйте обычное мыло для рук. Антибактериальные средства содержат антибиотики, и постоянное их применение приведет к появлению более жизнеспособных бактерий. Проблема с подобными средствами точно такая же, как и с лекарствами, содержащими антибиотики. Если вы без необходимости используете антибиотики, бактерии становятся устойчивыми к ним, и антибиотики будут бесполезными, когда в них действительно возникнет нужда. Чтобы помыть руки, мыла вполне достаточно, а серьезную дезинфекцию выполнят хлорсодержащие моющие средства.
Ваше рабочее место должно быть сухим и чистым. Для размножения бактериям требуется три условия: питательная среда, тепло и сырость. В качестве питательной среды им вполне подойдут влажные пятна или крошки еды (тоже влажные, потому что сухие условия не способствуют размножению бактерий) и благоприятная для их роста температура. Бактерии всегда с нами. И ваша задача - лишить их условий, в которых они живут и размножаются. Вы этого добьетесь, если будете держать предметы и рабочие поверхности в чистоте и сухости, а еду ставить в холодильник.
Конечно, руки и кухонная раковина требуют чистоты, но не забывайте также промывать наружные поверхности банок с детской смесью, бутылочки, соски, мерные стаканчики и ложки, ложку, которой вы размешивали смесь, консервный нож и другие предметы, которыми вы пользуетесь для приготовления молочной смеси. Посудные полотенца должны быть чистыми. Если для мытья бутылочек изнутри вы пользуетесь ершиками, промывайте и их тоже, затем повесьте туда, где они быстро высохнут и останутся сухими. Помните: оставляя вещи мокрыми, вы обеспечиваете бактериям хорошую среду для размножения.
Когда ребенку исполнится три месяца, принадлежности для кормления можно больше не стерилизовать. К воде это не относится. Воду для питья и разведения смеси нужно кипятить, пока ребенку не исполнится шесть месяцев. Перед тем как надеть на бутылочку соску и соединительное кольцо, все составляющие следует стерилизовать кипячением не менее трех минут. В стерилизации также нуждаются: вода для приготовления смеси, крышка для соски, мерные стаканчики, мерные ложки и ложки для размешивания смеси. Ваша посудомоечная машина не сможет обеспечить необходимую для стерилизации температуру, если только в ней нет нагревателя, способного поддерживать специальный очистительный цикл. Нагреватель поднимает температуру до 80°, и бактерии погибают. Если вы не знаете, поддерживает ли ваша посудомоечная машина очистительный цикл, это означает, что скорее всего нет, потому что нагреватель обычно ставят Дополнительно и на панели машины это указывается. Обычный нагреватель поднимает температуру только до 60°, а цикл сушки, хотя и кажется очень горячим, необходимой стерилизации не обеспечивает. Стерилизация кипячением - оптимальный выход: она роможет ребенку пережить то время, когда он наиболее склонен к желудочно-кишечным расстройствам, и позволит ему развить некоторую устойчивость к бактериям. После того как ребенку исполнилось три месяца, он лучше противостоит бактериям, но хорошие санитарные условия все равно необходимы. Даже когда вы перестанете
стерилизовать остальные предметы, продолжайте кипятить соски, высушивайте их на открытом воздухе и храните в сухом чистом месте.
После того как ребенку исполнится три месяца, вы можете спокойно закладывать в посудомоечную машину бутылочки и соединительные кольца. 60° будет для них вполне достаточно, а цикл полоскания вымоет из них щелочные моющие средства, которые используются для посудомоечных машин. Чтобы убедиться, что вы кладете в машину правильное количество моющего средства, внимательно прочитайте прилагающуюся к ней инструкцию. Необходимое количество моющего средства старайтесь отмерять как можно точнее. Перед тем как заложить бутылочки И соски в машину, ополосните их от молока- с силой нажмите на соску, чтобы из отверстия в ней полилась вода. Приобретите специальные корзиночки, куда можно положить мелкие принадлежности, пока вы моете остальные предметы.
Если вы промываете бутылочки и соски вручную, скребите их тщательно, с силой пропускайте воду через отверстия в соске. Вода должна быть горячей и мыльной. Во время полоскания отрегулируйте воду так, чтобы ваши руки с трудом выдерживали ее температуру. Убедитесь, что на предметах не осталось пены. Пена содержит мелкие частицы пищи, что обеспечивает бактериям хорошую среду для размножения. Бутылочки опрокиньте вверх дном на сушилке, а соски положите на чистую решетку. Пусть все сохнет на открытом воздухе.
Ваш врач может не согласиться с моими рекомендациями. Он даже может вас уверить, что короткой обработки вполне достаточно. Чьим рекомендациям следовать - выбирать только вам, но старайтесь не рисковать здоровьем своего ребенка. Я встречала людей, которые с преступной небрежностью относились к гигиене и правилам обращения с пищевыми продуктами. Пока им не подсказали, таким людям и в голову не приходило мыть руки перед тем, как прикасаться к еде. Они не знали, как правильно мыть посуду, и надолго оставляли пищу при комнатной температуре.
Я не призываю вас к излишнему фанатизму. Я не хочу, чтобы вы были похожи на одного профессора, который протирал дверные ручки спиртом, прежде чем за них схватиться. Не стоит кричать на старшего ребенка, если он грязными руками прикоснулся к малышу или играет с ним, не помыв рук. Младенец скоро подрастет, и увеличение размеров тела даст ему возможность лучше поддерживать водный и химический баланс тела. С течением времени он все чаще будет соприкасаться с окружающим миром, где бактерий очень много. У него выработается сопротивляемость к ним, а его желудочно-кишечный тракт перестанет быть таким чувствительным. Соблюдение санитарных норм при соприкосновении с молочной смесью позволит вам снизить количество бактерий, что даст малышу возможность развить собственное умение жить в окружении бактерий, которые переполняют наш мир.